高尿酸血症的诊断是以我们正常饮食下非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L为标准 , 需要注意的是单纯一次血尿酸升高并不能诊断高尿酸血症,需复查一次,并排出饮食、运动、熬夜、药物等因素的影响 。所以题主所问550umol/L的血尿酸水平已超过我们人体血尿酸的正常水平,但是否能诊断高尿酸血症,还应积极就医评估 。
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高尿酸血症治疗中常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆 。如果存在肾功能异常 , 则应慎用别嘌醇和苯溴马隆 。相对而言,非布司他是较好的降尿酸药物,需要注意的是处于痛风急性发作期的患者,不宜使用降尿酸药物,应积极消炎止痛,待病情缓解后再开始降尿酸 。
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如果题主确诊高尿酸血症 , 则应积极使用降尿酸药物,并配合积极的生活方式干预 。当然,并不是所有的高尿酸血症患者都需要使用降尿酸药物,一般应在生活方式干预无效或合并痛风时使用 。具体使用建议如下:①无症状高尿酸血症患者 , 当血尿酸水平超过540umol/L开始使用降尿酸药物,控制血尿酸水平低于420umol/L为宜;②有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等基础疾病时,建议血尿酸水平超过480umol/L开始使用降尿酸药物,控制血尿酸水平低于420umol/L为宜;③有痛风发生时,只要血尿酸升高,就应积极使用降尿酸药物,控制血尿酸水平低于360umol/L或300umol/L为宜 。
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我们在积极使用降尿酸药物的同时,也行积极改善生活方式 , 具体包括:①严格限制高嘌呤食物的摄入,不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤,少吃动物性肉食等;②严格戒烟、限制饮酒,不饮白酒、啤酒和黄酒 , 病情稳定时可适当饮红酒;③多饮水,每日宜大于2000ml,以白水为宜,也可饮苏打水、淡茶水和咖啡,不宜饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料;④保持良好的心态和规律的作息;⑤适当运动、注意保暖,避免剧烈运动和突然受凉;⑥控制体重 , 肥胖者注意减肥 。
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尿酸高用以下偏方可以降到300左右,亲测有效 。薏米仁180克,桑皮50克 , 核桃4粒(压碎)一起,加水煲20分钟,分早晚两次饮用 。
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