按国际上通用的标准来说,女孩在8岁以前出现第二性征属于是性早熟的范畴 , 第二性征的出现顺序依次是乳房发育,阴毛、外生殖器外观的改变,月经来潮,长出腋毛 。这个过程一般需要1.5~6年时间,平均4年 。在乳房开始发育一年后,身高会急骤增长 。
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性早熟根据下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提前发动分为中枢性性早熟和外周 性 性早 熟以及部分性早熟三种类型 。通常需要通过黄体生成素释放激素刺激实验、骨龄测定、甲状腺功能、卵巢及子宫的B超检查等才能确诊 。
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关于性早熟的治疗喝中药没有多大的效果,应该按病因的不同采取相应的方法进行治疗,其目的是抑制或者减慢性发育进程,避免女孩过早月经初潮;抑制骨骼成熟,改善成人期最终身高;预防性早熟对孩子的心理健康的影响 。
1.病因治疗:肿瘤引起的应该手术切除或进行化疗 , 放疗,甲状腺功能减退引起的应用甲状腺制剂纠正甲状腺功能;先天性肾上腺皮质增生症患者可以采用肾上腺皮质激素治疗 。
2.药物治疗目:对中枢性性早熟的治疗主要采用促性腺激素释放激素类似物治疗调节抑制垂体-性腺轴,使LH、FSH和性腺激素分泌减少,从而控制性发育,延迟骨骼成熟,最终改善成人期身高 。常用的缓释剂主要有曲普瑞林和亮丙瑞林,可以根据具体情况选择应用 。
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题主所说的9岁女孩,身高131厘米 , 体重35公斤 , 有乳房发育,可以说是有些部分性性早熟(单纯性乳房发育)的影响,表现为乳腺的轻度发育和周期性的疼痛 , 不会伴有生长加速和阴道出血,血液中雌二醇和FSH轻度升高 。这种情况应该首先避免使用含有激素化妆品,不吃膨化食品及含有生长激素的零食反季节果蔬等方面做起,并注意观察,必要时在进行相关检查后选择合适的药物治疗 。
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