这个不一定,部分患者可以做保乳手术 。
能否做保乳,最关键因素是疾病的分期,部分分期较早、预后较好的乳腺癌,根据患者意愿,可以考虑做保乳手术 。
一般来讲,首先要具备以下几个基本的前提条件:
1、能够做到切除干净任何可疑病灶;2、保证术后有可以接受的外观;3、能够接受和进行放疗;4、患者有保乳的需求和期望 。
在具备以上这四个基本要求的前提下,还需要进一步进行评估,确定保乳的可行性:
1、乳房条件:保乳的目的除了保留器官,最重要的是形态的美观,对于中等大小乳房,切除原发肿瘤后能够保证乳房外观完美,但如果是乳房较小而肿瘤相对较大,实际意义就大打折扣了,肿瘤切除后往往不能获得美容效果,也就失去保乳的意义 。
2、病灶情况:单一孤立病灶、肿瘤小于3cm、肿瘤据乳头距离大于2cm , 具备以上标准,一般来讲对于疾病的治疗和保乳的意义最大,也被认为是保乳手术的标准,但这一标准并不绝对 。多灶性乳癌保乳手术有更高的复发风险,特殊类型的乳癌 , 如炎性乳癌不建议保乳 。
3、淋巴结转移情况:腋窝淋巴结阴性患者更适合保乳,如果存在腋下淋巴结转移,保乳就有了更高的疾病复发风险 。
保乳手术的禁忌症:遗传性乳癌因为发病年龄一般较小,病理分型差,复发率高,而且双侧均有发生乳腺癌的风险高,不建议保乳手术 。但也并非绝对禁忌 。
总之,保乳手术最大限度的保留了乳癌女性的形体美观,也大大减少了手术的并发症,但保乳的前提条件必须是能够保证能完全切除肿瘤,这就需要结合患者的意愿及术前的医生完备的病情评估,否则就失去了保乳的基本前提和意义 。
文章插图
【乳腺癌手术需要切除乳房么 乳腺癌做完切乳手术后】如果有在保乳的基本范围内且是年轻的患者,医生也会建议保乳吧!但如果已经是中期了即使可以保乳也不建议吧!生命还是第一吧
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