之前在门诊碰到一个老奶奶,75岁了,才想起来子宫内有个节育坏,找到我们希望能将环取出来 。
奶奶年纪这么大,阴道粘膜萎缩、子宫体缩小到妇科检查已触摸不到,超声检查卵巢已萎缩到不可见 , 子宫也就2×2×3CM大?。ㄕE宰庸笮?×4×5CM).我们的建议是如果没有特殊不舒服的话 , 可以不取放着,取环对年轻女性来说是个小手术,但是对于年纪大的人,会特别难受 。
首先需要在阴道放置窥阴器,奶奶阴道粘膜都萎缩了,扩张阴道会非常难受 。
【女人在绝经后什么时候取环最好 绝经后什么时候取环好】其次,要将环从宫腔经宫颈口取出,奶奶的子宫体和子宫颈都萎缩了,宫口也变得很小,取环过程中可能导致宫颈损伤、出血等 。
奶奶很激动地说“我都快要死了 , 想到这个东西还在我肚子里就难受,求求你们,无论如何要帮我取出来,这个不取出来,死不瞑目!”说着还开始抹眼泪 。
没办法,劝不听,取呗 。住院取 , 门诊风险太大!术前米非司酮软化宫颈,术中静脉麻醉减少痛苦,做好抢救准备,好在宫颈软化 , 手术过程倒也顺利 。术后第二天老太太就心满意足地出院了,拉着我们主任的手使劲感谢,说完成了她的一个大心愿 。
现在计划生育政策改变,很多地方已不再强制上环 。
想取就取 , 但是取环前最好做超声检查看环的位置,做白带检查排除阴道感染,这两步很重要,不要偷懒(取环出人命我又想讲故事了,改天发这个故事) 。
年轻女性是在月经干净1-3天取为宜,此时子宫内膜?。?取环对子宫内膜影响小、阴道流血少 。
为避孕需要的话,建议在绝经1年后取环,不建议再拖太长时间 。
取环的时间主要有两点,如果未绝经,周期还是规律的情况下,一般在月经干净后3-7天 。或者从月经来潮的第一点天算起,十天以内,比如说如果月经来潮2、3天的话 , 可以在干净之后3-7天取环 , 如果月经来潮5、6天的话,则在月经完后的2-3天就要去取环了 。
如果月经周期已经紊乱了 , 或者说绝经了,建议在绝经后6个月取环,一般是在绝经后6个月到一年的时间 。如果时间过早,会出现内分泌紊乱,甚至可能会再次怀孕 。如果时间过晚,因为绝经后体内的雌激素水平会有所下降,子宫会出现萎缩,太晚子宫萎缩明显,会增加取环的难度 。越晚子宫萎缩越明显,很有可能导致节育环嵌入子宫壁,如果附近有血管,可能会引起出血,甚至节育环还有可能被挤入腹腔或盆腔,引起感染 。
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