小便(尿)是人体内的血液通过肾脏过滤、重吸收后形成的液体 , 会含有血液中的胆红素、尿酸、肌酐、血红蛋白等成分 。正常情况下,尿液的外观呈淡黄色、清晰透明 。尿液的颜色取决于尿液在尿色素、尿胆素及尿胆原含量多少的影响 。尿液颜色的深浅取决于尿液的浓缩程度、酸碱度、食物及药物的影响,放置时间较长的尿液会出现轻微的混浊甚至有沉淀物 。尿液的病理性外观变化有以下4种情况:
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1.血尿:当尿液中含有一定量的红细胞时,会发生血尿现象 , 如果每升尿中含血细胞含量超过1ml时尿液会呈现为淡红色,如果尿液外观变化不明显,在离心沉淀后,显微镜检查红细胞在一个视野内超过3个就是潜血阳性 。血尿多见于急性肾小球肾炎 , 肾盂肾炎以及肾结石、肿瘤、肾结核等疾病,也会见于血小板减少性紫癜等出血性疾病时 。
2.血红蛋白尿:当尿液中含有游离血红蛋白时,尿液会变成浓茶色或酱油样色,隐血试验为阳性,这时候显微镜下不一定见到红细胞 。主要见于血管内溶血 , 如溶血性贫血、血型不合的输血、恶性疟疾、蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病 。
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3.胆红素尿:当尿液中含有大量直接胆红素时呈深黄色,胆红素定性试验呈阳性 。见于胆汁淤积性黄疸及肝细胞性黄疸等疾病 。
4.脓尿:当尿液内含大量白细胞或者细菌等炎性渗出物时,排出的新鲜尿就会发生混浊 。主要见于泌尿系统感染如肾盂肾炎、膀胱炎等疾病 。
5.乳糜尿:当尿液内含有大量乳糜微粒、蛋白质时外观呈乳白色,主要见于丝虫病或肾周围淋巴管阻塞,如腹腔肿瘤、结核、胸腹部创伤等 。
了解了以上内容 , 就会知道尿液的黄颜色的深浅与尿液中胆红素的浓度有关,当尿液过度浓缩或者血液中胆红素浓度过高时黄颜色就会加深 。如果颜色太黄或伴有黄疸症状时就要警惕发生胆红素代谢异常的相关疾病,应该及时进行尿液、肝肾功化验及肝胆B超检查了解原因 。另外,吃过多的有些食物(胡萝卜、橘子、芦柑)及服用有些药物(黄连素、呋喃唑酮、维生素B等)、平时喝水少也会出现尿液颜色变黄的现象,但这与病理性的尿黄不是一回事 。
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