自残是青少年对自己的拒绝和惩罚 。有不良的成长经历或创伤体验 。如果家庭出现问题 , 青少年在家庭中长期得不到必要的情感联系 , 被忽视,他们就感到自己是被忽视的,是不必要的,不受欢迎的 。长期以往,青少年就对自己感到不可接受 。会让青少年对自己的个人身份感到矛盾,自残就是发泄对自己的拒绝,以及惩罚 。自残一方面舒缓压抑在内心的强烈罪恶感,另一方面通过惩罚表达自责 。

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03 如何做可以帮助这些青少年?
很多风险因素,包括个性,负面的认知模式,脆弱的人际关系,压力,青少年和母亲的抑郁状态,都和自残相关 。
所以对青少年自残的干预也主要从这几个因素入手 。具体方法有认知重建,行为治疗,调整依恋关系(治疗关系,矫正性体验),调整青少年对情感,情绪的意识 , 标识和管理 。以及家庭成员参与的综合治疗 。
青少年自残行为实施前,都会有一个唤起状态,就是身体和心理的极度不适 , 紧张需要释放,这种唤起状态通过学习是可以敏锐察觉的 。通过对青少年自我觉察能力的训练,可以教ta们在觉察到唤起状态时识别出当时高风险的引发事件和时段,注意在哪些事件中有高风险的情绪表达和情感体验,以及在哪个时段有更多的孤立感 。
在对唤起状态敏感察觉的基础上,制定特定的计划和方式来中断自残前的唤起状态,就可以显著的减少自残行为的实施 。特定的计划 , 比如制定“短期协议”,“洗澡时保证安全协议”,有助于自残者在控制冲动时有成功感,提高对冲动的控制 。
另外,还要教有自残行为的青少年学会伤后照料 。教会自残者如何照料伤口,清洗 , 避免感染 。
最新的研究发现,正念是治疗NSSI的一个非常有效的工具 。因为自残者一般有很明显的情绪失觉,和极度的回避体验 。正念的重点放在强调更多的关注内心体验,以一种接纳,不评判的态度对待自己的经历 。

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正念已经被验证在抑郁和自残之间充当一个很重要的保护性角色,可以中断抑郁和自残之间的正相关,显著减少自残行为 。
当自残是执行回避功能时,即是为了减缓无法忍受的负面情绪时,加强对情绪的正念的觉察可以减少这种依赖行为 。让青少年发展出特定的,适应性的,不回避的策略,来应对紧张的情绪 , 是治疗的关键 。
结语:
青少年自残行为是可以治疗的,但是家长和学校一定要重视,及时的发现,尽早的治疗,改善环境中的不良影响 。
自残是青少年遇到自己无法解决的困难的信号 , 婴幼儿用大哭来表达,而青少年们往往用这种极端的方式来表达 , 及时看到这个信号 , 共情有效的反馈,寻求专业人士的帮助,才是正确的做法 。

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