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糖尿病人患上心肌梗死的主要原因也还是动脉粥样硬化 。这是由于糖尿病时体内血糖和血脂代谢的紊乱造成的 。
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糖尿病人由于胰岛素抵抗、胰岛素相对不足(一般都是2型糖尿病哦),会造成身体内糖、脂代谢的紊乱,出现高血糖、高血脂改变 。高血糖造成的血液高渗状态会损伤血管内皮,高血脂除了损伤血管内皮外,还会沉积在血管内膜下形成动脉粥样硬化斑块 。
【糖尿病并发脑梗又并发心梗 糖尿病并发症心梗有啥表现】
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糖尿病形成的动脉粥样硬化遍布全身血管,在冠状动脉里也常常是多支血管多处病变 。动脉粥样硬化狭窄、供血不足就引起缺血性心脏病——冠状动脉粥样硬化性心脏病,多支多处病变,心肌缺血就更严重 。
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冠心病发展到冠脉血管闭塞、或者斑块破裂出血、血栓形成 , 就引起了心肌缺血坏死 , 就是心肌梗死 。
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糖尿病人不光是冠状动脉血管病变更多发、更严重,还会由于糖尿病造成的神经损伤使得病人对心肌缺血的反应不敏感,对疼痛的反应迟钝 。所以,糖尿病可以和非糖尿病人有同样的心肌梗死症状 , 但更多地可以表现为无痛性心肌缺血、无痛性心肌梗死,这样不仅迟滞病人的反应,也会影响医生对病情的判断,影响对心肌缺血、坏死的及时发现和检出 。
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糖尿病人因为没有典型的心绞痛症状 , 而可能只表现为与劳力(负荷)相关的乏力、胸闷、气短、出汗等症状,往往容易被忽视而漏诊,还会因此导致猝死的发生(未能预警) 。
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所以,对糖尿病合并高血压、动脉粥样硬化或其他危险因素的患者,要像对待冠心病那样降血脂(胆固醇)、抗血小板治疗;也要警惕病人出现的与活动、紧张、情绪激动相关的不适症状,必要时可以通过动态心电图监测、运动负荷试验等来检出 。
(图片来源于网络)
糖尿病患者如果血压再高,很容易出现心梗 。血压高又血脂高血糖高都是会心梗的原因 。
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