又是一年春暖花开时 , 随着天气的回暖,医院眼科门诊“眼痒”患者也逐渐增多 。患者中以儿童多见 , 表现为频繁揉眼,眨眼 , 让家长很是焦虑 。
是什么造成了这每年都准时到访的“眼痒”呢?——过敏性结膜炎!眼痒是过敏性结膜炎的主要症状 , 除此之外,流泪,眼灼热感、畏光及分泌物增加,分泌物多为黏液性,呈拉丝状,严重者可引起视力下降,较小的儿童表现为频繁的眨眼,揉眼,以早上、睡前为主 。
这类患者常合并有过敏性鼻炎的病史,很多人都认为是过敏性鼻炎惹得祸,其实过敏反应是全身的免疫反应,可表现在鼻炎、结膜炎或者皮肤荨麻疹等 。
为什么会过敏呢?这主要是因为我们所处的环境中各种变应原 , 包括:树的花粉、草类、杂草花粉和室外真菌 。
常年变应原有尘螨、室内真菌和动物皮屑(多为猫和狗)等引起结膜的过敏反应,又称变态反应 。
![过敏性结膜炎如何根治](http://img.ningxialong.com/230518/21261GY9-0.jpg)
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过敏性结膜炎的体征有哪些?过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血 。
结膜乳头增生是另一个常见的体征 , 乳头多出现于上睑结膜,部分患者会出现结膜纤维化(瘢痕)改变 。
季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿,在儿童尤为多见 。
角膜损害以春季角结膜炎及特应性角结膜炎最常见 。
当过敏性结膜炎患者到医生的诊室时,医生通常通过询问病史,裂隙灯检查结膜分泌物涂片或者刮片查找嗜酸性粒细胞,皮肤试验及结膜变应原激发试验等辅助临床诊断 , 明确是否为过敏性结膜炎 。
过敏性结膜炎该如何治疗呢?患者在家奇痒无比的时候就想揉眼,甚至想把眼睛都“抠出来” 。在这里 , 教大家一招,就是眼睑冷敷,可以暂时的缓解症状,但记住别冻伤了,然后便是及时就医了 。
![过敏性结膜炎如何根治](http://img.ningxialong.com/230518/21261L433-1.jpg)
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还有的患者反复发作,怎么样才能避免过敏呢?其实作为有效的治疗手段便是尽量避免与可能的变应原接触,比如清除房间的破布及毛毯,注意床上卫生,使用杀虫剂消灭房间的虫螨,在花粉传播季节避免接触草地、树花等,停戴或更换优质的接触镜与护理液 。
药物治疗上可选择抗组胺药,肥大细胞稳定剂,非甾体类抗炎药 , 激素 , 免疫抑制剂,人工泪液等,均建议由专业眼科医生开出药物处方,避免长期不规律用药会加重病情 , 甚至引起严重的并发症,比如激素的不合理用药可以导致激素性青光眼,白内障等,合并全身其他过敏体征者还需要联合其他专科如皮肤科,耳鼻喉科共同诊治 。
总之 , 正确认识过敏性结膜炎,放松心情 , 杜绝接触过敏源,合理用药是防治过敏性结膜炎的关键 。
作者:博罗县人民医院眼科徐桂花
第一脱离过敏原这是最理想有效的防过敏手段,但较难实现 。找出过敏原后,应尽量避免与可能的过敏原接触,包括清除房间的破布、毛毯及毛绒玩具,清洁消毒床褥,消灭房间内螨虫 。在传播花粉季节,避免长时间停留在公园等野外场地 , 同时在空气质量较差时减少外出 。
第二物理治疗包括佩戴深色眼镜减少阳光刺激 , 局部眼睑冷敷减轻症状 , 尽量避免揉搓双眼 。
第三药物治疗过敏性结膜炎通常还合并过敏性鼻炎及荨麻疹等全身过敏性反应,应在医师指导下局部或全身使用抗过敏药物,这是最常见的治疗手段 。
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