不要听到羊水穿刺就色变 。只有完全了解羊穿 , 就能正确的选择做还是不做 。
羊穿是一项比较安全的产前检查,只不过有创,但意义重大
穿刺只是将部分的羊水取出以便进行后续的检查,对某些特殊疾病的类型进行准确确诊 。所以不用特别的担心,它实际上跟整个孕期中的各项抽静脉血检查(比如血糖检查,唐氏筛查等)处于一个级别的临床操作,只是它的过程相对来说更复杂一些,因为不是所有孕妈必须检查项,所以不像静脉采血那样为大家所熟知 。
想象一下,医生开两张抽血单给你,甚至因为某个指标略微异常,还需要再抽两次血复检 , 你都不会有太大压力,可开张羊穿就会让你倍感恐惧 。为什么?不了解嘛 。以为是个什么不好的大手术 。其实,医生眼中不过是多一张抽血化验单 。
羊穿怎么做
羊穿的过程其实并不复杂,医生会在超声的引导下躲开孩子 , 然后以一根针经腹部进入宫腔内 , 抽取若干毫升的羊水,针对需要进行检查的项目对羊水进行后续的分析 。由于羊水里面所携带的遗传的物质都是来自于胎儿,所以包括遗传背景的检查、代谢物的检查、基因的检查等等,都相当于是对胎儿进行的直接检查 。
羊穿究竟要检点啥
羊穿一般是用于排除染色体异常所形成的畸形 , 或是一些家族遗传性疾病 。羊水穿刺检查的是羊水细胞的染色体,这些细胞来源于胎儿多个胚层脱落的细胞,所以结果较为准确 。
听起来有点费解,其实怎么排排哪些,那是医生的事,对我们而言 , 明白羊穿其实是在产前帮我们筛查排除畸形儿(如唐氏综合症、开放性神经管畸形),还有会遗传的耳聋、白化病、血友病、地中海贫血等等疾病 , 很强大不是吗?
什么时候适合做羊穿
羊水穿刺在妊娠16-24周进行 , 此时胎儿较?。胪凡灰咨撕μザ?。
什么人不适合做羊穿
对于有妊娠综合症(比如高血压、子痫、肾病、蛋白尿,抽搐,昏迷,心肾功能衰竭等)的女性,建议慎重采用羊水穿刺 。
对于有先兆流产、出血等倾向的女性,也不适合做羊水穿刺 。
当然 , 孕期恶心、呕吐、乏力、畏害、畏热、烦躁、失眠、皮肤病等等症状也会随妊娠而至 , 它们让你很不舒服,但这些不属于妊娠综合症,放宽心就好啦 。
什么人需要做羊穿
当母体存在一些特殊情况,如果临床医生认为胎儿染色体异常的风险比较高,就会建议进行羊水穿刺 。
第一,高龄孕妇(预产期年龄达到35岁)一般会被建议进行羊水穿刺产前诊断,因为35岁以上孕妇分娩的胎儿中染色体异常的风险会明显升高 。不是说高龄一定有问题,只是风险会有增加 。
第二,如果孕期的超声发现胎儿有结构的异常,通常也会建议做产前诊断,包括最早孕期的NT测量,NT筛查是目前通过超声来筛查胎儿结构异常的最早的一种方法 。如果NT异常增厚,提示胎儿染色体异常的风险明显增加 。
第三,孕中期 , 也就是20到24周进行胎儿结构筛查,发现胎儿有结构异常的时候,会建议做羊水穿刺检测 。还有筛查阳性,比如说通过唐氏筛查的办法,唐氏筛查风险是高风险的患者,也建议做羊水穿刺 。目前也有很多孕妇通过无创DNA的方法去筛查胎儿有无染色体异常,无创DNA检测阳性也建议进行羊水穿刺,进一步明确诊断 。
第四,如果家庭中曾经生育过染色体异常的患儿,或者有不明原因的孩子智力低下或者不明原因的生长发育迟缓 , 在下次妊娠也建议进行羊水穿刺产前诊断
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