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1.心源性猝死
其实心源性猝死呢 , 又称为冠心病猝死,是冠心病最严重的表现形式之一,猝死前很少有明显的症状,发病至死亡常小于等于1小时 , 多数是因为心肌缺血从而出现心电生理紊乱 , 再引起严重的致死性室性心律失常,常为心室颤动(如我以上的案例3一样),据国内不少医院经过尸检证实,冠心病猝死的病人中 , 多数为男性中老年人 。
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2.出血性、缺血性脑卒中
主要危险因素就是各种慢性疾病以及高危因素,如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、吸烟、饮酒、肥胖等 , 如高血压导致的出血性脑卒中很多就是未按照医师要求坚持正规服用降压药物,血压控制不好,在情绪激动、多度劳累时导致血压骤然波动,导致严重的脑出血,相信很多去过医院的应该见过,基本有一定级别的医疗单位都会有胸痛中心、卒中中心这几个醒目的大字吧 , 而且还有快速的绿色通道进行救治 , 正是因为这类疾病危、重的突出特点,随时都会危及生命,即使在医院也不可能百分百救治成功 。
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3.睡眠猝死
大家看到这个项目可能感觉很奇怪,不错,确实有些人就是睡着就睡没了,非常常见的就是因呼吸睡眠暂停综合征引起,因睡眠中呼吸失调,呼吸暂停时间过长(大于15秒以上)而窒息死亡,当然也和老年人口咽软组织松弛、肥胖,尤其是仰卧时易导致呼吸道内陷、气道阻塞有关 。
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4.急性乙醇中毒(醉酒)相关性猝死
- 误吸:这是醉酒患者发生意外死亡最主要的原因,饮酒者胃里面存有大量的食物,在大量饮酒后乙醇迅速透过大脑神经细胞膜作用于网状结构,引起昏睡和昏迷,其次,乙醇刺激胃粘膜引起呕吐,呕吐时胃里面的食物容易进入气道,导致醉酒者窒息及诱发吸入性肺炎 , 也可刺激气管通过迷走神经反射 , 造成反射性心脏停搏 。
- 低血糖昏迷:这点其实很多人都知道,饮酒后容易发生低血糖,而低血糖往往就是致命的,比高血糖带来的风险高数倍,人在大量饮酒后酒精会刺激胰岛素分泌增加,另一方面 , 酒精阻碍肝糖原异生,从而引发低血糖,严重的低血糖超过6小时,脑细胞病变则不可逆转 , 醉酒者就可表现为去大脑皮质状态或不可逆的昏迷或直接导致死亡 。
- 双硫仑样反应:什么意思呢,就是饮酒者在饮酒前服用了头孢菌素类抗菌药物,在接触酒精后,药物就会抑制乙醛脱氢酶的活性,使乙醛无法降解而蓄积在体内,造成乙醛中毒现象-双硫仑样反应,而严重的会直接抑制我们的呼吸中枢,导致死亡 。
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