意外险|夫妻家中触电身亡,遭意外险拒赔,保险公司:农民买意外险不赔!( 二 )


综上 , 参照保险法解释(二)相关论述 , 保险公司对特别约定第1条显然未尽到法律规定的提示说明义务 , 该免责条款不产生效力 。
3. 被保险人职业认定错误
被保险人生前虽拥有农田 , 但也会在附近工厂及商户打零工 。
由此可判断 , 被保险人生前同时参与农业生产和打零工等工作 , 这种职业形态也是当下中国农民“边务农边打工”的普遍现象 , 因此应认定被保险人同时具备农业生产人员、工人这两种职业身份 。
【意外险|夫妻家中触电身亡,遭意外险拒赔,保险公司:农民买意外险不赔!】
侯女士投保该意外险时 , 保险公司在网页上提供了20个职业大项及数百个小项供投保职业选择 。
其中 , “002农牧渔业-农业生产人员”职业大类中 , 有长短工、农作物种植者、大田作物生产人员、农夫或农业工人等22个职业选项 , 被保险人从事农业生产的工作 , 到底属于“农夫还是无业人员” , 还是属于“长短工、农作物种植者、大田作物生产人员等”职业 , 并无明确的法律法规或者行业规范对此作出规定 。
此外 , 保险公司在投保环节未对投保职业进行定义 。 基于此 , 侯女士投保时按照自身对职业的理解进行职业告知 , 属于正常合理的告知行为 , 明确未误告被保险人的职业 , 更不存在故意隐瞒被保险人职业的问题 。
综上 , 保险公司的拒赔结论并不合理 。

04 慧培哥观点
慧培哥建议大家在购买意外险时 , 一定要做好职业方面的如实告知 。 不能想当然地认为自己的职业风险高或低 , 每家保险公司对于职业风险类别的划分都不一样 , 因此在选择职业时 , 一定要仔细甄别 。
当意外险理赔因职业类别遭遇拒赔时 , 建议大家通过合法途径维护自身保险权益 。 如有任何和理赔相关的疑问和需求 , 欢迎联系慧培哥 , 我会给予您专业帮助 , 最大限度维护您的合法权益 。
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