文章插图
您好!抑郁症的药物治疗是构建在疾病的整体治疗原则之上的 。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁状态及伴随的焦虑、紧张和躯体症状等,有效率约为50% 。最大限度发挥抗抑郁药治疗作用 , 需把握以下原则:
1、充分的评估与监测
患者及家属的积极配合,在治疗初期尤为重要 。充分评估患者的诊断、症状及其特点(包括精神病性症状、不典型特征、季节性、难治性等)、治疗以及影响药物治疗的躯体状况、患者社会功能、生活质量以及药物经济负担等 。同时定期进行治疗反应及耐受性、安全性方面的量化监测 。
2、药物治疗时机的选择
并不是所有的抑郁症都需要药物治疗,但需要谨慎做出决定,通常应该在2周内进一步评估以决定是否用药 。除了本人不愿接受药物治疗的因素外,最主要还是要看专业医务工作者得诊疗意见 。非药物治疗适合轻度抑郁症患者,中重度抑郁障碍患者应尽早开始药物治疗 。
【抗抑郁症药物有哪些副作用 抑郁症药物有什么作用】3、个体化合理用药
人体对药物的应答可能存在一定差异 , 需根据各种因素对抗抑郁药物进行个体化选择 。如:年龄、性别、既往用药史、基因型等 。
4、抗抑郁药尽可能单一使用
通常,抗抑郁药尽可能单一使用 。对难治性病例可以联合用药以增加疗效;伴有精神病性症状的抑郁症,应该采取抗抑郁药物和抗精神病药物合用的药物治疗方案 。
5、剂量逐步递增及适时调整
抗抑郁药疗效最快在治疗起始1-2周便能够显现 。症状的早期改善可以成为最终是否缓解的一个指标 。尽可能应用最小有效量,以减少不良反应,提高服药依从性 。如果在服用抗抑郁药2周后没有明显改善,可以考虑根据不良反应和耐受情况适当调整患者的治疗方案:当剂量还没有达到上限时,提高药物剂量是合理的选择;对表现出部分疗效的患者,可以考虑维持相同剂量的抗抑郁药治疗至4周 。对于规律服药的患者,如果抗抑郁药的剂量达到通常有效剂量之上甚至最大耐受剂量,并维持此剂量至少4周仍无效,即可确定药物无效并考虑换药 。
6、停药原则
对再次发作风险很低的患者,维持期治疗结束后在数周内逐渐停药,如果存在残留症状,最好不停药 。应强调患者在停药前应该征求医生的意见 。在中止治疗后2个月内复燃危险最高,应在停药期间坚持随访,仔细观察停药反应或复发迹象,在需要时可快速回到足量治疗 。
文章插图
对于轻度的抑郁来说,药物的作用和规律的锻炼效果差不多;
对于重度的抑郁来说,药物的作用是非常重要的,此时锻炼和仅靠谈话式的心理咨询已经很难快速有效地提供帮助 。
总体来说因人而异 。
- 抗战英雄王小二是怎么牺牲的?为他守墓58年的人是谁?
- 出轨离婚需要什么证据 别再受到欺负不知道反抗了
- 历史上真的是诸葛亮说服孙权联刘抗曹吗
- 抗战时期打入日军中的特工
- 抑郁症自我调节会好吗
- 卫青和霍去病都是抗击匈奴的良将 后世对他们的待遇为何完全不同
- 孩子的抑郁症可能是假性的 青少年假性抑郁
- 具有抗氧化作用的食物有哪些 有抗氧化作用的食物
- 抑郁症去甲肾上腺素五羟色胺代谢 抑郁症是因为什么
- 女上司竟然喜欢上我了 以强硬的态度告诉我反抗无效