5.对颞下颌关节的影响
由于牙齿缺失导致咀嚼功能受限,严重时可以影响到面部的颞下颌关节,导致颞下颌关节弹响、关节盘移位,甚至开口受限 。
6.引起食物嵌塞
正常牙齿之间因为紧密的排列关系 , 很难有食物的积存;当牙齿缺失后 , 邻牙会倾斜移动,导致牙齿之间出现不同大小的缝隙,非常容易引起食物嵌塞 。后续口腔卫生维护不当时 , 会继发口腔异味、龋齿和牙周病松动脱落等严重后果 。
7.对发音的影响
牙齿的整齐排列对维持舌头的运动和固有口腔气流的运动都有重要的作用 。前牙缺失后 , 患者的发音受到严重影响 。
老年患者镶牙方式的选择
?活动义齿?
顾名思义 , 就是这种假牙可以被患者自行取下
这种修复方式是利用天然牙和患者口腔的黏膜和骨组织作为假牙的支撑,用金属卡环(人们常讲的“金属钩子”)和塑料基托与黏膜的吸附关系实现假牙在口腔内的黏附、可摘戴式应用 。这种镶牙方式适应证广泛,能够修复多颗牙甚至全口牙齿缺失后患者的部分咀嚼功能 。
在某些因为面部肿瘤手术导致的大面积软硬组织缺损的患者 , 应用这种修复方式中的塑料组成部分仍然可以实现缺损处的充填修复 。
活动义齿的优点是价格便宜,制作周期短 , 患者自己可以拆下清洁方便 。这种镶牙方式对口腔余留牙的磨损小 , 适用所有的缺失牙情况 。缺点是咀嚼功能不能完全恢复,咀嚼效率低,假牙体积大 , 舒适度差;部分患者常有异物感,影响发音,出现恶心等症状 。随着佩戴时间的延长 , 部分患者会逐渐适应这些症状,或者不适症状改善 。因为金属卡环的存在 , 一定程度上会影响美观 。
活动假牙的材质中包括塑料 , 所以存在塑料老化的问题 , 使用一段时间后有必要重新制作 。每次用餐后都需要将假牙取下来进行清洁 。
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?固定义齿?
当患者缺失牙数目少(1~2颗牙齿缺失),缺牙区牙槽骨无严重吸收,并且缺牙区的牙槽骨光滑平整,没有任何压痛,这时可以选择利用缺失牙两侧的牙齿作为“桥梁”支撑缺失牙(桥体) , 实现固定桥的修复方式 。也就是说 , 固定义齿需要将缺失牙两侧的健康牙齿磨除一部分,必要时需要将这些牙齿进行杀牙神经治疗,以保证修复后牙齿的形态和功能 。
这种固定义齿的优点是患者不需要每天摘卸 , 舒适度好,咀嚼效率高 。缺点是需要大量研磨其他“桥梁”的天然牙,必要时需要杀死牙神经;制作费用高;由于是多颗牙连接在一起,一旦出现某颗牙齿的破损,需要拆除整体后重新制作 。
?种植义齿?
种植牙又被称为“人类的第三副牙齿” , 是目前针对缺失牙的最佳治疗方案
20世纪60年代 , 瑞典的布恩马克教授首次发现稀有金属“钛”的骨结合并将其应用于口腔种植牙技术,至今已经有50多年的历史 。
大量的实验研究与临床应用证实,口腔种植牙技术已经是非常成熟、安全和有效的治疗方法,在欧美国家已经作为常规的牙齿缺失后的修复方式 。种植手术在门诊即可以完成,创伤程度和术后反应与拔牙接近 , 种植过程可以做到全程无痛 。随着数字化技术的快速发展 , 计算机导航指引下的种植治疗已经成为现实 。
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