近视矫正手术做的最多的当属角膜激光手术 。平时大家看见的所谓准分子激光(LASIK)、半飞秒、全飞秒,其实是角膜激光手术设备和技术发展的不同阶段 。不管处于哪个阶段,其基本原理都是通过对角膜的切削 , 调整眼球屈光度,从而达到矫正视力的目的 。半飞秒激光手术与准分子激光手术比较,主要是制造角膜瓣的工具不一样 。半飞秒激光手术是用飞秒激光代替准分子激光手术的板层刀制作角膜瓣 。半飞秒激光手术最大的优势是制造的角膜瓣厚度精确、厚薄均一且光滑,而且可以制作较薄的角膜瓣,约为90微米,而准分子激光手术板层刀制作的角膜瓣厚度约为110~160 微米,而且误差比较大 。因此,半飞秒激光手术发生角膜瓣并发症的概率要低很多 。此外 , 半飞秒是全程无刀手术,不论是安全性还是康复速度等方面,都较准分子激光手术有了很大的进步 。全飞秒激光手术是一种不需制作掀开式角膜瓣的屈光手术 。全程由一台飞秒激光设备完成,无需再联合准分子激光进行角膜基质切削,其更为先进 。通俗地说,就是按照患者的近视度数 , 设定切割角膜基质的厚度,然后用飞秒激光透过角膜的表层,在基质上切割出一个凸透镜的形状,然后在角膜的上方开一个2毫米左右的小切口,通过这个口子,将激光雕刻好的角膜透镜片取出,达到治疗近视的目的 。因为弯弯的小切口如同笑脸,而且全飞秒激光手术英文缩写是SMILE,所以又被称为微笑手术 。
【激光手术治近视眼失败案例 激光近视眼手术安全吗】“全飞秒”激光手术的优势主要有:无瓣、微创,可以减少角膜神经纤维的损伤,降低对角膜生物力学的影响 , 术后视觉质量更好;全飞秒技术可精确控制角膜切削厚度、范围,确保手术的安全性和可预测性;具有更好的生物力学稳定性 。目前,全飞秒激光手术矫正的近视度数在200~1000度 , 散光400度以内 。
全飞秒这项技术虽然先进,但至少以下3种情况不能选择全飞秒手术:度数
过低和过高的;需要进行个性化切削才能保障视觉效果的,比如瞳孔大,高阶像差大等;角膜太薄的 。对于到底能不能做近视矫正手术,适合哪种手术?关键在于术前检查,根据角膜的厚度、屈光度、角膜形态和眼底情况综合判断 。而且,近视矫正手术对年龄有一定要求 , 最好在18~40岁之间进行手术;术前近视度数要稳定两年以上;患有眼科炎症性疾病或全身严重疾?。绾彀呃谴⒎缡 ⒓卓旱然颊叨疾唤ㄒ槭质?。
至于大家关心的手术效果好不好,如果只是低中度的近视 , 眼睛没有其他疾病,角膜厚度也够,无论选择哪种手术方式 , 效果都会很好;但如果病人的角膜非常薄,厚度只有450微米,就应该选择晶体植入手术 。近视矫正手术后并非一劳永逸,有的人发现自己进行近视矫正手术后,视力又下降了 。这主要有两方面的因素,一是手术前近几年近视度数是否稳定,如果不稳定则不适合做手术,即使做了手术,术后度数也会增加;二是术后是否做好眼睛保养,如果手术后不注意用眼卫生,整天玩手机、看电脑,则视力还是会很快回退 。如果视力回退严重 , 则只能重新做手术 。
文章插图
任何激光类矫正方案都是减法,也就是通过切削自身角膜厚度已发到视力的矫正 。
如果不想切削自身角膜,那么就选择加法方案 , ICL晶体植入 。这种方案实在眼内植入一种特殊材料的人工晶体,具有可逆性,可能过个10年出现了更好的矫正方案,还可以取出来 。
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