说到古代的御医,很多人首先想到的 , 应该就是很多古装剧当中的那些,在主角生病的时候被人叫过来给人看病的那些御医吧,而且御医似乎真的很不好当 , 动不动就因为治不好病而要被皇帝拉出去砍了,十分受气,却又实在是不敢跟皇帝作对 。可能很多人都觉得 , 当太医就是因为工资高,不然的话那么危险,风险系数那么高 , 还要处处受气,结果工钱还不高的话,谁还愿意去当御医呢?但是真实情况真的是这样的吗?古代御医真的有这么好的待遇吗?为什么说其实御医的收入比宫里的太监还要低呢?
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古代的医生俗称御医,御医并不好当 , 伴君如伴虎不说 , 薪水比太监还低 。薪资待遇方面 , 太医院的院使月银三两,左右院判、七品御医均月银二两二钱,吏目、医士月银一两五钱(光绪《大清会典事例》卷二百五十) 。雍正元年(1723年)规定:医士月给公费饭银一两五钱、米九斗 。而一个普通太监月银二两,可见御医的俸银是偏低的 。
清朝比明朝尝药更为严格:一器由御医、院判、内监依次尝药;另一器进御 。
清太医院初设在北京正阳门内东江米巷,今东交民巷西口路北附近 。太医院大门悬挂“太医院”匾 。大门前左为“土地祠”,右为“听差处” 。太医院有大堂五间,悬挂康熙帝御赐名医黄运的诗文:“神圣岂能再,调方最近情 。存诚慎药性 , 仁术尽平生 。”医生讲求“诚慎仁术”四字 。大堂左侧南厅 , 是御医办公厅堂,右侧为北厅 。后为先医庙,供奉伏羲、神农、黄帝的塑像,有康熙帝御书“永济群生”匾 。先医庙里有铜人像,庙外有药王庙,庙连接大堂的是二堂、三堂 。
光绪二十七年(1901年)《辛丑条约》后,东交民巷被划为外国驻华使领馆区 。翌年,太医院迁到新建衙署,在今地安门东大街113号院 , 大堂东西3间,进深3间,现基本保存 。东院为药房 。今前院有28户居民,后院为五中分校使用 。太医院在宫内上驷院北设有待诊、休息的处所,旧称“他坦”,又作 “塌潭”,为满语音译,汉意是“住屋、住所” 。岁月流逝,现已无存 。
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1.给皇帝看病的不一定是御医明清的太医院,兼具卫生部、总医院、医学院和保健局四种功能 。康熙三十二年(1693年)五月,康熙帝因患疟疾 , 服用法国传教士洪若翰等进的金鸡纳霜(奎宁)而病愈 。光绪二十四年(1898年)九月初四,法国驻华公使馆多德福医生曾为光绪帝诊病开药 。不过,太医院始终是以中医中药为主 。
御医职责主要有八项:侍直、进御、扈从、奉差、储药、祭先医、诊视狱囚、施药等 。其侍直,各以专科,分班轮值 , 在宫中称宫直,在外廷称六直 。宫直在御药房及各宫外班房值班 , 六直在外直房(如畅春园、圆明园)值班 。扈从,皇帝出巡 , 御医或奉旨点用 , 或按班轮值,都给夫马、车辆装载药材,还给账房需用等物 。此外,王府、公主府、文武大臣等,太医也奉旨前往诊病 。太医还给监狱囚犯、瘟疫患者等治病 。所以,御医不一定都能给皇帝看病,给皇帝看病的也不一定都是御医 。
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2.御医怎么当——想晋升,等六年
考选迁转太医院的御医,来自全国各地 , 从民间医生以及举人、贡生等有职衔的人中,挑选精通医理、情愿为宫中效力的人,量才录用 。如康熙年间,北京同仁堂创始人乐显扬曾任太医院吏目一职,其子凤鸣承袭父业 。雍正年间 , 同仁堂供奉御药房的宫廷药材 , 前后八代,一百八十八年 。太医院还设有教习厅 , 培养医务人才 。经历六个寒暑,考试合格,才能录用为医士或医生(光绪《大清会典事例》卷一千一百五) 。他们的晋升规则是 , 六年考试一次,成绩合格,没有差错,一次升补 。考试受八股文影响,如一次考题为“知者乐水 , 仁者乐山”,还看重书法 。太医开药方 , 要字迹端好 。这项人事录用和晋升制度的优长是:第一,将考选、迁转限制在院内,调出、调入均少,利于人才队伍稳定;第二,御医、吏目、医士等采取考试方式选拔,择优录用,利于业务水平提升 。
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