总胆红素和间接胆红素偏高具体是什么意思?要不要紧?您好:红细胞破坏后释放出未接合胆红素,它有毒且难溶于水,不能直接经肾脏排除 。入血后以胆红素-清蛋白复合物的形式运送到肝脏进行代谢 。(就好像人(未结合胆红素)上船(清蛋白)过河(血)到达对岸(肝脏)) 。进入肝脏后与载体分开,在肝脏酶的作用下生成葡萄糖醛酸胆红素,即结合胆红素,它易溶于水,能经肾脏排除 。其随着胆汁进入小肠 。发生一系列反应(分解转化氧化及肝肠循环)后经二便排出,二便的颜色就是其代谢产物的颜色 。综上,肝细胞性黄疸 由于肝细胞发生了广泛性损害(变性、坏死),致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍,故血清中非结合胆红素浓度增高,而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素,使其转变为结合胆红素,但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中,而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中,或因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆栓形成,使结合胆红素的排泄受阻,结果造成结合胆红素经小胆管溢出(小胆管内压增高而发生破裂)而反流入肝淋巴流与血液,较终均导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸 。也可以理解为:未结合(原材料)—肝脏加工(加工机器)—结合(产品) 。一家面粉厂,不断有客户送面粉过来(红生未),可这边机器坏了(肝),两种情况:进麦口(摄取)与刀片(转化)坏了不能打磨小麦造成小麦越积越多(未),或出口堵住了打磨好的小麦(结)不能经出口入仓库,而被迫洒落一地(结未经正常途经入肠道而是经肝窦破口释放入血) 。
妹妹,总胆红素和未接合胆红素升高提示肝功能受损 。大三阳提示体内病毒***比较活跃,有传染性 。要参考HBV DNA及时治疗 。要适当限制脂肪饮食,戒酒、避免损害肝脏的物质摄入 。
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