1手术后如果病情允许 , 建议抬高下肢20°30° , 鼓励患者早期功能锻炼 , 指导督促病人定时做下肢的主动或者被动运动 , 比如足背屈膝踝关节的伸屈举腿等活动2利用肢体被动装置改善术后肢体血流淤滞 , 例如穿弹力袜等3 。
预防下肢静脉血栓措施1戒烟烟中尼古丁可使末梢血管收缩 , 血流减少 , 血管内膜变化引起胆固醇沉着 , 因此吸烟的患者需戒烟2深呼吸术后回病房 , 全身麻醉清醒后即进行深呼吸活动 , 每小时1012 次 , 增加膈肌运动 , 促进血液 。
1预防1机械预防方法国外采取跳板装置或充气长统靴 , 或电***化使静脉血流加速 , 降低术后下肢深静脉血全发病率2药物预防法主要是对抗血液高凝状态目前应用的方法有两种1右旋糖酐1975年Grubr认为右旋糖酐的预 。
较主要这些还有一些在医疗工作当中或者到医院去的 , 下肢的置管静脉穿刺抽血等 , 也要适当的注意 , 避免下肢静脉的损伤 , 下肢静脉的损伤也是导致深静脉血栓形成的一个诱因 , 主要是这三方面来进行预防 。
2药物预防法 首先是小剂量皮下肝素疗法 , 综合资料说明 , 皮下肝素疗法使手术后深静脉血栓形成的发病率由25%降至7%大型肺栓塞的发病率由6%降为06% , 小剂量肝素之所以发挥预防作用的机制并未完全了解 , 经皮下途径减缓了 。
避免长期卧床 , 可穿弹力袜进行血液回流外伤后卧床的病人一旦出现下肢水肿 , 应想到下肢深静脉血栓形成的可能 , 可进行下肢静脉彩超检查进行诊断一旦发现下肢深静脉血栓形成 , 可给予抗凝药物如低分子肝素华法林阿司匹林等 。
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方法是用力向下伸脚 , 尽量使踝关节伸直 , 保持1~2秒钟然后用力将脚背屈钩脚 , 再保持1~2秒钟 , 如此反复练习 , 可调动小腿肌肉泵的作用 , 加速下肢静脉血的流速 , 也有利于下肢静脉的回流 , 可有效地预防静脉血栓形成 。
刷牙用软毛牙刷 , 可用电动刮胡刀刮胡子4加强静脉血管的保护急性期患者需大量静注扩血管抗凝及溶栓药物 , 发热患者需输答注抗生素为保护静脉血管 , 每日热敷穿刺处2次 , 预防浅静脉炎的发生回5下肢静脉血栓形成 。
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2药物预防低剂量肝素低分子肝素华法林Xa因子抑制剂 物理预防弹力袜空气波足底泵 二建议使用足底泵 , 空气波效果没足底泵好 , 目前我知道的足底泵比较好的厂家是南通的叫科*威*瀚生产的动静脉脉冲治疗仪 。
首先 , 术后应对肢体进行活动 , 不能活动的患者 , 家人可以根据情况进行*** , 这样可以避免血液在局部淤积 , 形成静脉血栓第二 , 进清淡易消化的饮食 , 多食水果蔬菜 , 预防大便干燥第三 , 可以根据情况少量应用抗凝的药物预防静脉血 。
足踝的环转运动 , 以促进下肢血液循环要保持大便通畅 , 以减少因用力排便 , 腹压增加而导致的下肢静脉回流受阻对于血液高凝状态的病人 , 应给予积极的药物干预 , 预防深静脉血栓的形成 。
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