尿管拔出的护理记录单怎么写

1.护理记录单怎么写原发布者:阳加五毒教主
转入护理记录内容
转入护理记录的内容同首次护理
转入护理记录样例1
【尿管拔出的护理记录单怎么写】11.113:15
于十二时由急诊科转入,平车推入病房,诊断为右踝开放性骨折(骨折)于右手输液中,林格组500ml60gtt/min,余200ml,自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时,观神志清,精神差,痛苦貌,舌淡,苔薄白,脉玄细,查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56mmHg入院后积极术前各项准备,向患者及家属交待术前术后注意事项,并给予术前麻醉药物应用,于十二时三十分送入手术室,入科宣教已做,安慰不要紧张,患者及家属表示了解 。
转入护理记录样例2
1.1114:00
病人于14:00由内四科转入我科,担架抬入病房,由内四科带入留置尿管、留置胃管、套管针,患者神志恍惚、颜面浮肿,双球结膜水肿,测血糖11.1mmol/L,T37.7℃p92次/分R20次/分Bp140/80mmhg
四、转出护理记录
内容包括患者转出时的一般情况(生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征),病人主诉不适症状(头迷、头痛、恶心),患者正在进行治疗的护理措施(心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗),将转入的科室名称 。
转出护理记录样例1
9.2014:10
T36℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg 。言语流利,四肢肌力Ⅴ级,周身皮肤完好 。心电监护示:心率86次/分,律不齐,房颤 。自诉:“心慌、胸闷 。”长嘱输液已结束,于3L/min吸氧中 。遵医嘱转往心内科,携带氧气袋,护送前往 。
转出护理记录样例2
1.1113:3
2.病人尿管堵塞重插尿管后怎么写护理记录留置导尿管的护理:1、保持引流通畅,避免导管受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅 。
2、保持尿道口清洁,每日行外阴擦洗2次;每日更换集尿袋1次,及时倾倒尿液并记录尿量,集尿袋及引流位置应低于耻骨联合,防止尿液反流造成逆行感染 。3、每日行膀胱冲洗2次 。
每周更换导尿管1次 。每周做尿常规检查1次 。
4、鼓励病人多饮水,并协助更换卧位 。5、训练膀胱反射功能:采用间歇性引流夹管方式,使膀胱定时充盈排空,促进膀胱功能的恢复 。
6、病人离床活动时,导尿管及集尿袋应妥善安置 。7、定期开门窗通风换气,除去不良气味,保持室内空气清新 。
维护病人自尊,大房间用屏风遮挡 。

尿管拔出的护理记录单怎么写

文章插图