正确的处方应该怎么写

1.标准处方的格式是什么原发布者:hejinhua618
处方格式(规范)处方格式由三部分组成,即前记(包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别,患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号,科别或病室和床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列专科要求的项目)、正文(以Rp或R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量)、后记(医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名) 。规则:处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致;每张处方只限于一名患者的用药;处方字迹应当清楚,不得涂改 。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期;处方一律用规范的中文或英文名称书写 。处方一般项目如科别、姓名、性别、年龄、日期等,必须填写完整,字迹整洁、工整 。处方诊断不要太笼统和简单,比如外伤 。地址要写到单位、住宅小区、村或街道,不能只写到乡镇、城市、省份 。不写地址可写电话号码(手机) 。药品名称、药物剂型、规格、剂量和用法,必须书写正确、清楚,可使用通用代码、代号或缩写,但不得使用自创代码、代号或缩写 。剧毒药写全名,普通药可用缩写,不得使用未经批准的药品别名 。用法应写明口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注或外用,以及每次剂量和每日用药次数,不能写按医嘱 。特殊情况处方须经主管部门批准 。在医疗之中医师不得为自己开写处方 。特殊药品的专用处方应加上疾病诊断 。麻醉药品应依照麻醉药品管理法规,只限有麻醉处方权的医师开写,并使用
2.处方书写基本要求()不定项选择题【答案】A、C、D【答案解析】处方书写的要求包括:(1)处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整,并与病历记载相一致,故E错误 。
(2)每张处方只限于一名患者的用药,故A正确 。(3)处方字迹应当清楚,不得涂改 。
如有修改,必须在修改处签名并注明修改日期 。(4)处方一律用规范的中文或英文名称书写 。
任何人不得自行编制药品缩写名或使用代号 。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等 。
(5)年龄必须写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时注明体重 。(6)西药、中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方 。
中药饮片应单独开具处方,故C正确 。(7)化学药、中成药处方,每一种药品须另起一行 。
每张处方不得超过5种药品,故D正确 。(8)中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品的右上方,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应在药名之前写明 。
(9)剂最应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名 。(10)为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外,必须注明临床诊断 。
(11)开具处方后的空白处应画一斜线,以示处方完毕 。(12)处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案 。
(13)医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称,故B错误 。(14)药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写 。
剂量应当使用法定剂量单位 。(15)处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由 。