灌肠后体温单上怎么写

1.体温单如何书写规范1、一般项目 , 如姓名、年龄、入院日期、病房、住院号、床号均应使用蓝色水笔填写 。
【灌肠后体温单上怎么写】2、填写住院日期时第一页的第一日应填写年、月、日 , 例如2007-1-2 , 其余6天不填写年、月 , 只填写日期 。如在6天中遇到新的年度或月份开始时 , 则应填写年、月、日或月、日 , 换页时填写月份、日期(一月份不应写元月) 。
3、在40~42摄氏度的区域于当日相应时间格内 , 用红色水笔顶格竖写以下各项 。
(1)入院时间 入院于X点X分 。
(2)手术时间 手术于X点X分 。
(3)转科时间 由转入科室填写转入于X点X分(转出科室不必填写) 。
(4)分娩时间 分娩于X点X分 。
(5)出院时间 出院于X点X分 。
(6)死亡时间 死亡于X点X分 。
(7)中医科 应加上节气标记 。
4、体温用铅笔表示 , 脉搏、心率、呼吸用红铅笔标识 。
(1)体温 临床常简写成“T” 。有以下几种 。
①腋下温度以蓝色“*”表示 。
②口腔温度以蓝色“﹒”表示 。
③直肠温度以蓝色“○”表示 。
④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○” , 并用红色虚线与降温前的体温纵行相连 。下次体温应与降温前的体温相连 。
⑤两次体温之间以蓝线相连 , 在同一读数时也要用蓝线相连 。
⑵脉搏 临床常简写成“P” 。以红点表示如“﹒” , 两次之间以红线相连 , 两次脉搏同一读数也要用红线相连 。如与体温相遇时应先画体温 , 然后以红圈画于体温外面 , 两次之间读数相同时用蓝线 , 下用红线相连 , 如“*=*” 。
⑶心率 以红圈表示 , 如“○”两次心率以红线相连 。当心率与脉搏两条曲线的交点重合在同一读数时 , 应将脉搏红点画在内 , 心率以红圈画在外面 , 如“⊙” 。如出现绌脉 , 将相邻两次心率之间用红线相连 , 脉搏和心率之间用斜线填充 。
⑷呼吸 临床常简写成“R” 。在呼吸栏内;用红笔上下交错填写 。
⑸体温不升 可将“不升”二字写在35℃线以下 。
5.在34℃ 以下表格内用红色水笔填写以下各项 。
⑴大便次数 用红色水笔填写在相应日期后面的小格中 , 如自行排便一次即写“1”如灌肠后排便一次以“1/E”表示 。如灌肠前排便一次 , 灌肠后又排便一次则以“11/E”表示 , 大便失禁以“*”表示 , 无排便即写“0” 。
⑵每日液体出入量 以毫升(ml)表示 , 如总入量(ml)、尿量(ml) 。夜班总结24h总量 , 用红色水笔填写在相应日期后面的小格中 。只写数值 , 不写单位 , 小便失禁也用“*”字记号 。有假肛者排便应记录在大便次数栏内 , 用红色水笔以“☆”表示 。体温单最后三格可根据需要酌情记录 , 如引流量、痰量、腹围等 。
⑶血压“mmHg”临床常简写成“BP” 。用红色水笔填写在前一小格中 , 只写数值 , 不写单位 , 入院时的血压按时间分别填在相应格内 。
⑷身高、体重 身高以“cm”、体重以“kg”表示 。
①身高用红色水笔填写在相应日期前一小格中 , 体重写在后一小格内 , 均只写数值不写单位 。
②病情危重不宜测体重者应用红色水笔在相应日期的体重栏内注明“平车”二字 。
⑸手术、分娩日期 有手术或分娩者 , 应予填写 。