1.怎么记录危重病人护理记录一般资料:XXX,男,XX岁,床号,病案号
医疗诊断:(抄医生的诊断) 高血压病
目前病人基本病情:病情平稳或基本稳定,生命体征恢复正常啊什么的 。或者是恶化,像出现心悸气短,呼吸困难什么的 。
护理内容:XX时间 生命体征R多少/分 SPo2 XX% 血压XXX / XX mmHg 患者自诉什么头痛啊什么的 给予什么什么药物 用药后的结果(像降压药就是血压降至正常值140-90/90-60mmHg)
护理评价;像高血压就是血压恢复正常,达到预期护理目标 。
2.如何对icu护士进行工作量考核【ICU日间入量怎么写】目的以开展“优质护理服务示范工程”为契机,打破传统大锅饭,实现工作量化,多劳多得,优劳优得[1],提高I C U护士的工作主动积极性,以提升护理质量和患者的满意度 。
方法将ICU病人分等级并按等级定分值,按操作标准及规范制定出扣分标准,量化护士每月工作量,并与奖金挂钩 。同时将2011年8月至11月的护士医患满意度及基础护理合格率及特Ⅰ级护理合格率与去年同期医患满意度及基础护理合格率及特Ⅰ级护理合格率进行统计学分析 。
结果两组医患满意度、基础护理合格率及特Ⅰ级护理合格率及护士工作积极性均有明显差异 。结论进行量化绩效考核管理后,医患满意度明显提升,且有利于充分调动ICU护士的工作积极性,是提高ICU护理质量的长效机机制 。
3.膀胱充盈的护理记录怎么写不管是术后膀胱充盈还是其他的,主要记录患者排尿次数和量,特别询问最近一次排尿时间和量,必要时记录入量,观察膀胱充盈的程度,叩诊的声音,膨胀程度,患者的主观感受,针对这一情况给予的处理,如按摩,热敷,听流水声,针刺足三里,用热水冲洗会阴部尿道口,卧床病人病情允许的话鼓励或者协助下床如厕,术后患者麻醉未过无尿意也可鼓励尝试排尿 。
如经过上述处理仍未能排尿,只能通过导尿术处理,导尿术的话要记录导管的固定通畅,导出尿液的颜色,性质,量等等,初次导尿不能超过1000毫升,记录交代家属和患者的注意事项等等 。
4.icu护士的进修报告怎么写啊【icu护士的进修报告】供你参考:
岁末年初,回顾ICU病房起步的这一年当中,我在担任ICU护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一:完善病房设施,加强病房管理:
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:ICU贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作.
二:建立、健全、落实各项规章制度:
ICU在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转,本年度在原有2005年ICU护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.
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