此致____________公安局或（人民检察院、人民法院）
申请人：（签名）
年 月 日
5.到派出所报案,是不是一定要写报案材料按法律规定，是需要写报案材料的 。
相关法律规定《中华人民共和国刑事诉讼法》
第一百零九条 报案、控告、举报可以用书面或者口头提出 。接受口头报案、控告、举报的工作人员，应当写成笔录，经宣读无误后，由报案人、控告人、举报人签名或者盖章 。
接受控告、举报的工作人员，应当向控告人、举报人说明诬告应负的法律责任 。但是，只要不是捏造事实，伪造证据，即使控告、举报的事实有出入，甚至是错告的，也要和诬告严格加以区别 。
公安机关、人民检察院或者人民法院应当保障报案人、控告人、举报人及其近亲属的安全 。报案人、控告人、举报人如果不愿公开自己的姓名和报案、控告、举报的行为，应当为他保守秘密 。

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