6岁上学 ， 18岁高中毕业后开始工作 ， 曾于甘肃河西居住1年 。1980年调回奉化县任教师 。
近年有在桑地赤足劳动史 。有烟酒嗜好 。
30岁结婚 ， 妻及一女均健康 。家庭史 父患“肝癌”于3年前病故 ， 母70岁 ， 有一妹 ， 均健康 。
否认慢性传染病及遗传病史 。体格检查 一般情况 体温36.7℃ ， 脉搏68/min ， 呼吸16/min ， 血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg) 。
发育正常 ， 营养中等 ， 神志清楚 ， 表情自然 ， 应答切题 ， 体检合作 。皮肤 色泽正常 ， 无水肿、紫癜、皮疹、色素沉着、血管蛛、溃疡及结节。
淋巴结 全身浅表淋巴结均未触及 。头部 头颅：无畸形 ， 大小正常 ， 毛发浓黑、分布均匀 ， 无疮疖、疤痕 。
眼部：眼裂两侧对称 ， 无上睑下垂 ， 眼球运动自如 ， 结膜无充血 ， 巩膜无黄染 ， 角膜透明 ， 瞳孔等大同圆 ， 对光反应良好 。视力无明显异常 。
耳鼻咽喉：见专科情况 。口腔：口唇无发绀及疱疹 ， 牙体、牙列无异常 ， 牙龈无肿胀及出血 ， 伸舌无偏位及震颤 。
口腔粘膜无溃疡及假膜 。颈部 软 ， 无异常搏动 ， 颈静脉无怒张 ， 气管居中 ， 两侧颌下淋巴结大如蚕豆 ， 无压痛 ， 可移动与皮肤无粘连 。
** 胸廓 无畸形 ， 两侧对称 。胸壁无静脉曲张 。
肺脏 视诊：呼吸运动对称 。胸壁无静脉曲张 。
触诊：语颤两侧相等 ， 无增强及减弱 ， 胸壁无摩擦感及压痛 。叩诊：两肺叩诊反响呈正常清音 ， 肺下界在肩胛下角线第10肋间 ， 呼吸移动度2个肋间 。
听诊：两肺呼吸音清晰 ， 未闻及干、湿罗音及胸膜摩擦音 ， 语音传导两侧相等 。心脏 视诊：心尖搏动未见及 。
触诊：心尖搏动在左第五肋间锁骨中线内侧2cm处触及 ， 未触及细震颤及摩擦感 。叩诊：心脏浊音界大小正常 ， 如右表 。
锁骨中线距前正中线10cm 。听诊：心率68/min ， 律齐 ， A2>P2 ， 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ， 无心包摩擦音 。
腹部 视诊：两侧对称 ， 无静脉曲张及疤痕 ， 胸式呼吸存在 ， 未见胃肠蠕动及其他异常搏致力 。脐部下凹 。
触诊：腹壁柔软 ， 无压痛 ， 无肌紧张及反跳痛 。肝、脾未触及 ， 无包块 。
叩诊：呈鼓音 ， 无移动性浊音 ， 肝浊音上界在锁骨中线第五肋间 ， 上下长10cm 。听诊：肠鸣音正常 。
未闻及血管性杂音 。右（cm） 肋间 左（cm） 2 Ⅱ 3.0 2 Ⅲ 4.5 3 Ⅳ 6.5 Ⅴ 8.0 外阴及肛门 外**发育正常 。
**、包皮、阴囊、精索、精索、附睾及睾丸检查无特殊发现 。尿道口未见分泌物溢出 。
肛门无外痔、肛裂、肛瘘及湿疣 。脊柱及四肢 脊柱无畸形及压痛 ， 活动自如 。
肋脊角无叩击痛 。四肢无畸形或杵状指、趾、无静脉曲张 ， 肌张力与肌力正常 。
关节运动正常 。下肢无浮肿及溃疡 。
神经系 四肢运动及感觉正常 ， 肱二头肌腱反射、三头肌腱反射、膝腱反射、跟腱反射正常 ， 巴彬斯奇征、克尼格征阴性 。耳鼻咽喉科情况 鼻部检查 外鼻 无畸形 ， 皮肤无红肿 ， 鼻梁无偏斜 ， 无压痛 ， 两侧上颌窦、筛窦区及额窦底壁处无压痛 。