咳嗽是生活中最常见的不适症状之一,吃东西或喝水呛到、普通感冒都有可能引起咳嗽,但久咳不愈的话就要小心,有些更严重的疾病也可能是咳嗽背后的元凶!如果严重咳嗽持续超过两周、并出现以下提到的浓痰带血等症状,就最好尽快就医接受检查,才能早日恢复健康!
咳嗽一个月是久咳不愈吗?咳嗽是呼吸道受到刺激,使胸腔与胃部周围肌肉收缩的一种症状;同时声门也会受到刺激而迅速打开、使其中的气体冲出,因此发出咳嗽的声音 。而什么样的情况才算久咳不愈呢?美国伊利诺大学芝加哥分校医学院助理教授、内科医师Alana Biggers审订的一篇文章指出,慢性咳嗽是指成人持续8周、儿童持续4周以上的咳嗽,长久咳嗽不止的症状可能为湿性(带有痰与黏液)或干性(喉咙干痒) 。
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久咳不愈的常见原因鼻涕倒流:鼻子内的黏膜受到病毒、细菌、灰尘、过敏原、化学物质等刺激时,会产生清澈、稀薄的黏液以保护鼻腔 。当这些鼻水没有向外流动,而是流进喉咙,就可能引起咳嗽 。这类患者夜间咳嗽的次数常比白天多,也容易有喉咙后方痒痒的感觉 。
气喘:许多人对气喘症状的印象是喘不过气、发出粗重的呼吸声,但也有些气喘患者只会出现咳嗽症状,称为「咳嗽变异型气喘」,症状通常是持续性、不分昼夜的干咳,并可能因为接触过敏原、灰尘、冷空气或进行运动而引发咳嗽 。
胃食道逆流:典型的胃食道逆流症状是火烧心、胸口灼痛,但有时胃食道逆流也会只引发咳嗽症状而没有火烧心 。当逆流的胃酸刺激下食道的神经时,就可能在不导致疼痛的状况下引发咳嗽反射 。《哈佛健康杂志》就指出,约有1/3的胃食道逆流患者没有出现疼痛,而是受到久咳不愈、反覆发生的喉炎或原因不明的喉咙痛困扰 。
支气管炎、细支气管炎:支气管或细支气管中的持续性发炎,会导致呼吸道变窄、产生大量黏液,或是支气管壁受损,并因而导致久咳的症状,常见于吸烟者,或是长期接触大量工业空气污染的人 。慢性支气管炎也可能是慢性阻塞性肺病(COPD)的类型之一,同时也会有咳嗽增加、咳出浓稠的深色痰、呼吸短促、疲累的症状 。
降血压药:用于治疗高血压、心衰竭的血管收缩素转化酶抑制剂药物,持续性的咳嗽是其少数副作用之一,约有20%服药者会有咳嗽不止的问题,患者会先感觉到喉咙痒、接着在3周~1年期间发生干咳 。解决这类咳嗽的方法即是更换药物,建议注意自己服药后是否有咳嗽的副作用,并与医师讨论药物的使用 。
感染的持续性后遗症:曾罹患肺炎、流感等严重感染病的人,好转之后也可能会持续有咳嗽的症状;或是呼吸道会持续发炎一段时间 。
其他久咳原因肺部感染:肺炎
除了肺癌,肺炎也是104年国人十大死因的第四位 。肺炎的主要症状之一是干咳,并可能在夜间变得更严重 。另外,纽约大学西奈山伊坎医学院胸腔外科教授Raja M. Flores也提醒,有些人会尝试自行服用止咳成药,但其中有些药物会使身体无法稀释黏液并将它们从肺部排出,可能导致症状加重 。
如果咳嗽或其他感冒的症状持续了10天仍未改善,特别是更严重的症状出现如:呼吸困难、胸痛、高烧超过38.8度,或者咳出黄色、绿色或带有血丝的脓痰,都需要及早就医 。一般来说肺炎可用抗生素治疗,而大多数的人会在数日内好转 。
结核病
由结核杆菌引起,一年在全世界约有超过一千万起病例 。免疫系统较弱的人,包括糖尿病、爱滋病及癌症患者,或是在非洲、部分东欧地区停留较长时间,也会提高罹病风险 。
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