入院评估表怎么写 _入院

1. 入院病人评估表的模板是怎样的姓名_______床号_______住院号_______文化程度_______职业_______性别_______年龄_______民族_______籍贯_______同信人员_______入院方式：步行、轮椅、平车卫生处理：沐浴、更衣、未处理曾做过手术_______过敏药物或食物_______既往病史_______主要病情（主诉、症状）______________ 心率及心律：正常快/慢/早搏/房颤/传导阻滞呼吸；正常浅/深/气促/咳嗽/咳谈神志；清醒模糊/嗜睡/谵妄/昏迷营养：正常禁衾/吞咽困难/呕吐/食欲差/肥胖/消瘦/假牙上牙/下牙饮食的种类及方式：全流/半流/普食/低盐/低脂/鼻饲/造瘘管/静脉营养/其他排泄：尿；正常失禁/潴留/尿管/造口/尿少/尿崩/尿频/尿急/尿痛大便：正常失禁/便秘/腹泻次/日/假肛/黑便皮肤：正常脱水/水肿/黄疸/苍白/紫绀/皮疹/瘀瘢/搔痒褥疮：部位_______面积_______Ⅰ度，Ⅱ度，Ⅲ度，Ⅳ度活动：正常能坐/轮椅活动/床上活动/卧床不起/截瘫（高/低）/偏瘫（左/右）睡眠：正常失眠/多梦/梦游/时间增多/时间减少/早醒语言沟通：清楚听不懂/不表/障碍/聋/失语感觉：正常视力模糊左、右失明左、右听力下降左、右痛：部位_______性质_______持续时间_______ 自理；自理/需要帮助/喂饭/个人卫生/上厕所/穿衣/完全依赖认知：对自身疾病：认识/了解/否认/知识缺乏情绪：兴奋/易激动/悲哀/焦虑/孤独/恐惧家属态度；关心/不关心/过于关心/无人照顾医疗费用：公费、自费、劳保、能支付，有困难护理测理：T___℃，P___次/min,BP___kPa,R___次/min,H___cm,W___kg 专科情况：_____________ 护士____日期___年___月___日以上是我对于这个问题的解答，希望能够帮到大家。
2. 糖尿病入院护理评估表的护程记录怎么写【入院评估表怎么写】 整体护理是要求护士要以现代护理观为指导，以护理程序为框架，针对人的不同的身、心、社会、文化的需要，提供适合于个人的最佳护理。
根据这个原则，我们设计了病人入院评估表以改变过去那种记录，深受护士们的欢迎。（一）病人入院评估表的设计：入院评估是护士对病人在入院时和入院前一段时间的身体状况、心理状态以及社会适应能力的评估。
其目的是建立病人健康状况的基础资料，为分析、判断和正确做出护理诊断、提出护理问题提供可靠的依据，同时为护理科研积累资料、提供指引。1.设计原则：①能系统、全面、准确地反映病人的情况。
②有保存价值。③有法律依据作用。
④力求操作简便，省时、省力。2.评估表的内容：从整体护理的观点出发，护士对病人关心和解决的问题应是病人的健康情况以及其对目前健康问题的反应[1]，因而收集资料应包括：①病人的姓名、性别、年龄、籍贯、文化程度、职业、民族，以了解病人角色适应过程中的各种问题。
②病人此次住院的入院时间、方式、初步诊断及主诉。③病人过去健康史、家族史及有无药物过敏史。
④病人生命体征、身高、体重、意识状态、面色、体形、表情、皮肤及四肢活动度。⑤病人的饮食、食欲、睡眠、排便、嗜好及生活自理能力。
⑥病人的情绪、心理感受、就业状态、住院有无顾虑、近期事件、对现实的态度、家庭对患者的健康需要是否满足、信仰。⑦病人专科情况资料，利于了解病人存在的专科问题。
（二）病人入院评估表的应用： 1.应用原则：①及时有效地记录（要求在当班内做出评估）。②真实、可靠、简明扼要。
③文笔通畅，应用医学专用术语。④字迹清晰，无错别字、无涂改。
⑤无漏项、无剪贴。⑥记录者签全名。