3.患者，女，27岁；主诉略；
诊断：1.风湿性心脏病；2.亚急性感染性心内膜炎；3.脑血管栓塞；
分析报告：患者为27岁年轻女性，有风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎病史，存在二尖瓣赘生物，容易发生赘生物脱落，随血循环栓塞远端血管；且患者起床下地活动时突发头晕，以及两天后出现的上下肢麻痹均提示赘生物脱落，栓塞颅内血管，造成大脑局部缺血，引起相应的神经系统症状 。
临床措施：心脏B超、头颅CT+DSA检测，明确诊断；长程青霉素抗风心病治疗；介入取栓；炎症控制后行二尖瓣瓣膜置换术；抗凝治疗；抗血小板治疗 。
答案补充 这个题目其实就是考你对于脑出血、脑梗塞和脑栓塞的鉴别诊断 。
6. 如何书写报道 个案，即个例报道，它对于文章老手来说，因实用价值较低（不论是算学分，还是年底单位算论文奖励，都打折扣了），多已不太重视 。但对于新手来说，则因篇幅较小，写作相对容易，而成为练手的好选择 。但怎样才能写好一篇个例报道呢？我 总结 以下五步法，供同志们 参考 ：
1、首先，要选择好病例（种什么果子呢？） 。这当然是以少罕见病例为好（个例就是要让同行们从你这个少见病例中汲取经验嘛） 。一般来说，出现了一个少见病例，即使你是新入道的，也可以通过高年资医生的评论中了解到它的价值 。
2、然后，在定下写作决心后（即使不打算马上写，也可以先积攒着备用），迅速在第一时间收集齐第一手资料（资料在病人出院后，往往收集起来就困难些了） 。包括病史，临床病历，相关检查，影像资料，手术及病理、及其它相应证实记录等等 。（收集相关种子、肥料）
3、文献 调研（怎么样种？种它合不合适？）：通过各种手段查阅一下该病例所处的地位价值如何（即少见到什么程度，国内外文献有多少报道，你的病例与人家的比，有什么不同的地方） 。主要是从网上查，国内查“ 中国 数字医学图书馆”，有条件的单位可以查CBM光盘；国外的可以查Medline:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?DB=pubmed
4、开始写作（开始种啦，要记得勤浇水，勤施肥呀 。） 。前面的好写，无非是材料的堆积；后面的讨论着重要写----ⅰ你报道的疾病的大体情况（如发病机制、临床特点、病理、特殊检查等）ⅱ你的病例现处在怎样一个学术位置，即到 目前 为止，国内外报道情况如何，研究 进展如何 。ⅲ你的病例与已报道的病例相比，有无特别之处 。
5、准备发表（果子已结成，还不知能不能买个好价钱？）：这里主要要做好两项工作，即选择哪一级杂志发表，及选择这一级里的具体哪个杂志发表 。对于前者，主要要看你的文章的质量，一般来说，病例越少见、已报道的病例数越少、你的资料越全、文献调研工作做的越细，讨论越充分，越可以向高一级的杂志发表 。甚至在条件具备时（ 英文 水平够高）、信心够足时向国外杂志投稿 。对于后者，要查阅一下你预选的杂志近期有无相似病例报道发表，若有最好另选一个杂志
7. 撰写病例报告的技巧和方法,在哪里有呢 本 文 来 源：创 新 医 学 网
病例报道又称个案报告，是报道临床罕见病例或新发现的病例的医学论文 。被报告的病例常是临床上罕见的、特殊的、或是认识不清的新近发现的病例 。因此，病例报道对于认识临床上的少见病，发现和掌握疾病诊治过程中的特殊性，以及为进一步研究这类疾病提供临床资料，都有其一定的意义 。撰写病例报道时应抓住所报道的病例的特点，找出病例在临床症状、体征、诊断、治疗及预后方面的特殊性，以利对该病进一步了解和研究 。