病例报道可是单一的病例,也可是一组病例,较完整的写作格式一般分为:①前言;②病例报告;③讨论;④小结;⑤参考文献等五部分,其中病例报告和讨论是论文的主体部分,其它部分可视情况省略 。
前言:一般较短,应简要交待有无类似病例的报道,该病在诊断和治疗上的困难和意义,该病的危害和预后,以及该病的特殊性等方面的内容 。有些报道可以没有前言,一开始就是病例报告 。
病例报告:是论文的主体,因此临床资料应尽可能地详细,这部分内容,有些象临床的病历摘要,一般应包括:①一般资料,如姓名、性别、年龄、住院号等等以表明资料的真实性,在杂志发表时,姓名、住院号通常省略;②与该病有关的过去史、家族史;③重要的特殊的临床症状、体征、辅助检查结果以及病程、住院或就诊日期等等;④疾病的演变过程和治疗经过;⑤治疗结果及预后 。应当注意的是撰写这部分内容时,不可将病历的原始资料照搬,而应将病例特点、病程经过、治疗经过以及辅助检查等内容进行提炼,以体现病例的特殊性 。对于单个或较少的病例,可按以上内容分别撰写;对于较多或一组病例,则应将病例总结归纳后再按以上内容撰写,也可列表阐述以上内容 。
讨论:是论文不可缺少的部分,讨论的内容根据报道的病例内容不同而有所不同 。可以讨论病例的特殊性所在以及报道的目的;也可在复习有关文献的基础上,对比前人的报道提出自己的见解,分析总结诊治方面的经验与教训;也可对该病的危害及预后进行分析;还可从理论上作一定的探讨 。总之,讨论的内容,应依据报道病例的内容和作者报道的目的而定 。
小结:小结是对病例报道的目的及内容的总结,目前多数报道将此部分写入讨论部分,杂志发表时常予省略 。
参考文献:由于病例报道多为罕见或新发现的疾病,因此参考文献相对较少,有的甚至没有,故绝大多数杂志都将此部分略去 。但在学术会议上发表这类论文时参考文献不宜省略 。
8. 如何从“个案报道”中选题 一级:个案报道:这是最低级别 。举列:先天性食道闭锁并心脏单心房一例报道 。这种文章发出来,我们叫它豆腐块文章 。
二级:综合文献复习型:如先天性食道闭锁并心脏单心房一例并文献复习 。这种文章可以写洋洋洒洒几大篇,从食道闭锁的发病讲到治疗 。这样的例子已经很多了,显然二级比一级好 。
三级:高级文献复习型:还是举上面的例子,某人发现先天性食道闭锁并心脏单心房一例,在总结该病例基础上,进行Meta分析,将国内外已经报道的先天性食道闭锁合并心脏畸形的病例都收集起来,做荟萃分析(Meta分析),这种文章往往能发一高级别的杂志 。因为可能是总结比较全面的文章,其他人也不容易碰到(或者碰到了,写成个案报道),将来写教材或参考书的时候,往往这篇文章引用会很高 。这种级别是比较高的了 。
四级:东方不败级:还是举上面的例子:某人发现先天性食道闭锁并心脏单心房一例 。这时候不是去简单地总结病例,而是进行家系调查,抽取患者的标本进行基因方面的研究,例如进行比较基因组的研究,先比较食道闭锁新生儿存在心脏病组与不存在组是否存在某些基因的差异,然后克隆候选基因,进一步做功能基因组的研究,最后发现某个关键的差异基因 。
9. 怎样做好个案病例 1.高血压性心脏病病例分析
〔病例摘要〕
男性,61岁,渐进性活动后呼吸困难五年,明显加重伴下肢浮肿一个月
五年前,因登山时突感心悸、气短、胸闷,休息约1小时稍有缓解 。以后自觉体力日渐下降,稍微活动即感气短、胸 闷,夜间时有憋醒,无心前区痛 。曾在当地诊断为"心律不整",服药疗效不好 。一个月前感冒后咳嗽,咳白色粘痰,气短明显,不能平卧,尿少,颜面及两下肢浮 肿,腹胀加重而来院 。既往二十余年前发现高血压(170/100mmHg)未经任何治疗,八年前有阵发心悸、气短发作;无结核、肝炎病史,无长期咳嗽、咳 痰史,吸烟40年,不饮酒 。