1. 外伤病人入院登记表经过怎么填 为进一步规范《新农合外伤住院申请补偿登记表》的填写,现具体要求如下: 1、因外伤住院的参合患者要详细填写《新农合外伤住院申请补偿登记表》中基本情况、受伤经过 。
基本情况包括就诊卡号、患者姓名、性别、身份证号、详细住址、联系电话等内容 。受伤经过要详细说明外伤发生的时间、地点、致伤原因及有无他方责任 。
【外伤经过怎么写】 2、经治医院意见栏中,经治医生对患者受伤经过核实签字,科室盖章确认 。外伤在县外住院的,经治医院意见栏可以不填写 。
3、证明人栏中三位证明人必须签名,身份证号码、联系电话要填写完整,证明人栏中三人至少两人与患者无血缘关系 。如果经电话核实证明人栏中信息不准确,不予审核 。
4、村委会审核意见栏、镇合管站调查意见栏分别由村委会协管员、村主任、镇合管站调查人调查核实后签署具体意见,并说明有无他方责任,加盖相应公章 。
2. 新农合外伤证明怎么写 村委会(外伤)证明
医院:
兹有我村村民__________,性别____,系_______乡_______村_______组,_______年___月___日生人,身份证号码___________________ 。受伤时间_______年___月___日___时,受伤详细经过:
受伤部位:______________________________ 。
情况属实
特此证明
________________村委会 (加盖公章)
年 月 日
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