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一般来说,早期BPH不需要手术或微创治疗 。等待观察和药物治疗是最常见的治疗方法 。
1.观察等待 。如果患者症状较轻,且IPSS评分低于7分,可继续观察,无需治疗 。
2.药物
(1)5还原酶抑制剂 。地孕酮在前列腺增生中起一定作用,因此5-还原酶抑制剂可在一定程度上抑制前列腺增生 。
(2)受体阻滞剂 。目前认为这些药物可以改善尿路动力性梗阻,降低阻力,改善症状,常用药物有高特灵等 。
(3)应用最广泛的抗雄激素药物是黄体酮类药物 。使用抗雄激素药物一段时间后,可改善症状和尿流率,减少残余尿,使前列腺萎缩 。但停药后,前列腺会增大,症状会复发 。近年来研究发现,这些药物可加重血液粘度,增加心脑血管栓塞的发生率 。促黄体生成素释放激素类似物对垂体具有高度选择性作用,可释放LH和FSH 。长期应用可耗尽脑垂体的这一功能,降低睾丸产生睾酮的能力,甚至不能产生睾酮,从而达到药物去势的效果 。
(4)其他包括M受体拮抗剂、植物制剂、中药等 。M受体拮抗剂可通过阻断膀胱M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善BPH患者储尿期症状 。植物制剂如普士泰适用于治疗前列腺增生及相关的下尿路症状 。
当然,患者的情况不一样,具体的治疗方法要根据医生的诊断意见来决定 。
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