护士写护理记录怎么写( 七 )


转入护理记录样例2 1.1114:00 病人于14:00由内四科转入我科,担架抬入病房,由内四科带入留置尿管、留置胃管、套管针,患者神志恍惚、颜面浮肿,双球结膜水肿,测血糖11.1mmol/L,T37.7℃p92次/分R20次/分Bp140/80mmhg四、转出护理记录内容包括患者转出时的一般情况(生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征),病人主诉不适症状(头迷、头痛、恶心),患者正在进行治疗的护理措施(心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗),将转入的科室名称 。转出护理记录样例1 9.2014:10 T36℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg 。
言语流利,四肢肌力Ⅴ级,周身皮肤完好 。心电监护示:心率86次/分,律不齐,房颤 。
自诉:“心慌、胸闷 。”长嘱输液已结束,于3L/min吸氧中 。
遵医嘱转往心内科,携带氧气袋,护送前往 。转出护理记录样例2 1.1113:3 。

护士写护理记录怎么写

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