病历小结怎么写( 五 )


与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况,可在现病史后另起一段予以记录 。(四)既往史是指患者过去的健康和疾病情况 。
内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、药物过敏史等 。(五)个人史,婚育史、女性患者的月经史,家族史 。
(六)体格检查应当按照系 。

病历小结怎么写

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