医疗机构申请书怎么写( 三 ) _医疗机构

指受理此申请的卫生行政部门名称。
2、设置单位（人）：
医疗机构的上级主管单位或医疗机构的投资人。
3、类别：
根据《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别。
4、名称：
指医疗机构名称。
5、所有制形式：
从下列五种形式中选择相对应的项目填报：
A、全民 B、集体 C、私人 D、中外合资合作 E、其他
6、服务对象：
从下列四项中选择相对应的项目填报：
A、社会 B、内部 C、境外人员 D、社会+境外人员。
7、诊疗科目：
按照《医疗机构诊疗科目名录》所列项目，选择相对应的科目填报。医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的应填报到所列二级科目；未划分二级学科（专业组）的，只填报到一级诊疗科目。
8、提交文件目录：
申请设置医疗机构，应当提交下列文件：
(1)设置医疗机构申请书（附表1）
(2)设置可行性研究报告
(3)选址报告和建筑设计平面图
7. 求：《医疗机构执业许可证》申请书该怎样写先，医保定点医疗机构必须经过医疗保险经办机构确定，具备持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》、《营业执照》，经药品监督部门年检合格；遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效和服务质量；严格执行国家和省规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格；具备及时供应基本医疗保险用药，24小时提供服务的能力，经营品种不得少于乡镇职工基本医疗保险用药的90% 。药品抽验连续2年合格率达100%，无违法违规行为，定点期内不得发生假药案件；能保证营业时间内至少有1名药师在岗，营业人员必须经地{市）以上药品经营管理部门培训合格，并取得有关部门发放的药品经营职业资格证和健康证；能严格执行乡镇职工基本医疗保险制度有关政策规定，有规范的内部管理制度，配备必要的管理人员和与基本医疗保险工作需求相适应的设备。
愿意承担乡镇职工基本医疗保险定点服务的医疗机构，必须向劳动和社会保障行政部门提出书面申请，并提供有关材料，由劳动和社会保障行政部门会同药品监督部门进行审查。只有取得定点资格的医疗机构才能与医疗保险经办机构签订服务协议，最后由劳动和社会保障行政部门统一向社会公布，以便参保人选择就医、购药。
当满足以上条件就可以申请，具体申请你可以按照一般的申请书写。
在这里，祝你一切顺利。
8. 医疗保险定点申请书怎么写
申请百条件：
1、持有医疗机构执业许可证；
2、持有营业执照；
3、遵守国家有关医疗服务管理法律；
4、拥有健全的医疗服务管理制度；
5、严格执行国家医疗服务和药品价格政策度；
6、其它规定条件。
【注】：具体版申请条件根据本地区医疗保险政策规定执权行。
申请资料：
1、定点医疗机构申请表；
2、医疗机构执业许可证；
3、营业执照；
4、医疗机构相关资料等。
【注】：具体申请资料根据本地区医疗保险政策规定执行。
申请流程：申请机构经办人携带规定资料前往社保机构提出申请即可。因各地区实际情况不同，具体申请流程按照本地规定执行。
9. 设置医疗机构申请书 1.依据《医疗机构办理条例》及其施行细则的相关规则，提交的设置可行性研讨陈述包罗以下内容：（一）申请单元称号、根本状况以及申请人姓名、春秋、专业经历、身份证号码：（二）地点地域的生齿、经济和社会开展等概略：（三）地点地域人群安康情况和疾病盛行以及有关疾病患病率：（四）地点地域医疗资本散布状况以及医疗效劳需求剖析：（五）拟设医疗机构的称号、选址、功用、使命、效劳半径：（六）拟设医疗机构的效劳体例、时间、诊疗科目和床位编制：（七）拟设医疗机构的组织构造、人员装备：（八）拟设医疗机构的仪器、设备装备：（九）拟设医疗机构与效劳半径区域内其他医疗机构的关系和影响：（十）拟设医疗机构的污水、污物、粪便处置计划：（十一）拟设医疗机构的通信、供电、下水道、消防设备状况；（十二）资金来历、投资体例、投资总额、注册资金（本钱）：（十三）拟设医疗机构的投资预算：（十四）拟设医疗机构五年内的本钱效益展望剖析。并附申请设置单元或者设置人的资信证实。申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室（所）、护理站等医疗机构的，能够依据状况恰当简化设置可行性研讨陈述内容。规则提交的选址陈述包罗以下内容：（一）选址的根据：（二）选址地点地域的情况和公用设备状况：（三）选址与四周托幼机构、中小黉舍、食物消费运营单元规划的关系：（四）占地和建筑面积：两个以上法人或者其他组织配合申请设置医疗机构以及由两人以上合股申请设责医疗机构的，除提交可行性研讨陈述和选址陈述外，还必需提交由各方配合签订的和谈书。