1.外科护理常规 ， II级护理 ， 禁饮食 。
2.完善各种检查 ， 协助治疗 。
3.急症手术治疗 。
3. 急求 阑尾炎 病历怎么写 2010-5-23 19:30 首次病程记录 患者 ， *** ， 女 ， 35岁 ， 因“右下腹痛15小时”入院 。
<一> 病例特点： 1.青年患者 ， 急性病程 。2.患者诉于15小时前无明显诱因出现脐周胀痛 ， 伴呕吐胃内未消化食物2次 ， 数小时后疼痛转移至右下腹并固定 ， 呈持续性胀痛 ， 阵发性加剧 ， 不向他处放射 ， 伴发热 ， 体温38.2℃ ， 无腹泻及血便 ， 无尿频、尿急、尿痛 ， 无肉眼血尿 ， 未行处理 ， 现就诊我院 ， 拟“急性阑尾炎”收住院 。
3.PE: T:38.2℃ ， P:80次/分 ， R:20次/分 ， Bp:110/70mmHg ， 腹平软 ， 未见胃肠型及蠕动波 ， 右下腹压痛及反跳痛（++） ， 未触及包块 ， 肝、脾肋下未触及 ， 肝区无叩击痛 ， 墨菲氏征（-） ， 双肾区无叩压痛 ， 腹部移动性浊音（—） ， 肠鸣音4-5次/分 。腰大肌试验（-） ， 闭孔内肌试验弱（+） 。
4.辅助检查：血分析：WBC 13.3*10 9 /L, N℅ 0.755 ， 尿HCG（-) ， 腹部B超****** 。<二>诊断及鉴别诊断： 1.诊断为：急性阑尾炎 诊断依据： ①右下腹痛15小时；②腹平软 ， 右下腹压压痛及反跳痛（++） ， 未触及包块；③血分析：WBC 13.3*10 9 /L, N℅ 0.755 ， 尿HCG（-) ， 腹部B超***** 2.鉴别诊断： 右输尿管下段结石：多为右腰腹疼痛 ， 呈阵发绞痛或胀痛 ， 可向会阴部放射 ， B超检查排除 。
<三>诊疗计划： 1.完善各项相关检查：血、尿常规、肝肾功、电解质、凝血四项、胸片、腹部B超等； 2. 急诊行“阑尾切除术”； 3.抗感染、对症、补液等治疗 。医师： 。
4. 求 急性阑尾炎 大病历书写的范文 〔病例摘要〕 女性 ， 26岁 ， 已婚 。
腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时 于2001年3月12日入院患者于入院前24小时 ， 在路边餐馆吃饭 ， 半天后 ， 出现腹部不适 ， 呈阵发性并伴有恶心 ， 自服654-2等对症治疗 ， 未见好转 ， 并出现呕吐胃内容物 ， 发热及腹泻数次 ， 为稀便 ， 无脓血 ， 体温37-38.5℃ ， 来我院急诊 ， 查便常规阴性 ， 按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗 ， 晚间 ， 腹痛加重 ， 伴发热38.6℃ ， 腹痛由胃部移至右下腹部 ， 仍有腹泻 ， 夜里再来就诊 ， 查血象WBC21*109/L ， 急收入院 。既往体健 ， 无肝肾病史 ， 无结核及疫水接触史 ， 无药物过敏史 。
月经史13(1/27-28) ， 末次月经2001.2.25 。查体：T38.7℃ ， P120次/分 ， BP 100/70mmHg ， 发育营养正常 ， 全身皮肤无黄染 ， 无出血点及皮疹 ， 浅表淋巴结不大 ， 眼睑无浮肿 ， 结膜无苍白 ， 巩膜无黄染 ， 颈软 ， 甲状腺不大 ， 心界大小正常 ， 心率120次/分 ， 律齐未闻及杂音 ， 双肺清 ， 未闻干湿罗音 ， 腹平 ， 肝脾未及 ， 无包块 ， 全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著 ， 无明显肌紧张 ， 肠鸣音10-15次/分 。