②行为动词 。③具体内容和方法 。
④计划者签名 。1.不同的护理诊断或护理问题 , 采取护理措施的侧重点如下: (1)现存的 ①制定减少、去除相关因素的措施 。
②监测病人的功能状态 , 为治疗护理提供依据 。(2)潜在的 ①制定预防性措施 , 达到杜绝危险状态的发生之目的 。
②监测疾病的发生情况 。(3)可能的需继续搜集资料 , 进行排除或确立 。
(4)合作的监测疾病的发生 , 鉴别疾病的发生 , 协助医师处理 。2.制定护理措施的注意事项: ①护理措施具有针对性 , 一般一个护理目标须采取几项护理措施 。
②护理措施具有顺序的特点 , 每天根据病人的需要排列护理措施 。③护理措施要切实可行 。
要结合病人的心身问题 , 护理人员的配备及专业技术、理论知识水平和应用能力 , 适当的医疗设备等情况制定出切实可行的护理措施 。④护理措施与其他人员的措施相配合 , 例如:与医生、营养师等的配合 。
⑤护理措施应为病人所认可并乐于接受 , 可以由病人或家属共同参与制定 , 力求获得更佳的效果 。③护理措施基于护理科学及相关学科的理论基础之上 , 并与临床经验密切相关 。
因此 , 护理人员必须具有丰富的知识和临床经验 , 并以科学、求实的态度来完成这项工作 。3.护理计划成文 护理计划成文(Documenting the Care plan)是一份完整的护理病历和护理计划 。
它是观察病人健康问题发生、发展的记录;是医护人员相互沟通的工具;是诊断和处理的书面依据 , 应作为正式资料存入病案中 。作为检验护理工作和总结临床实践经验的依据 。
2. 护理计划怎么书写 一、排列优先顺序 根据健康问题的轻、重、缓、急 , 将多个护理诊断按紧迫性和重要性进行排列 。
(一)首优问题 威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位 。多是有关生命体征方面的问题 。
(一)分类与陈述 1.分类 护理目标分两类 , 7天内可实现的目标叫短期目标医学全在线搜集整理 , 需较长时间才能实现的目标叫长期目标 。2.陈述 护理目标的陈述有五个部分:主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间 。
主语是护理对象时 , 可以省略 。二、注意事项 陈述护理目标应注意: 1.目标的主语是病人或病人身体的一部分 。
2.陈述要简单明了 , 切实可行 。3.目标要可观察和可测量医学全在线搜集整理 。
4.潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上 。三、护理计划成文 将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文即构成护理计划 。
3. 护理计划应写些什么 给你搜到的几个计划样例 , 仅供参考!
甲状腺切除术护理计划
一、疼痛
【相关因素】
1、整体系统失调 。
2、长期卧床 。
3、咳嗽 。
【护理目标】
1、病人有耐受疼痛的能力 。
【护理月计划怎么写】2、病人自诉疼痛消失或减轻 。
3、病人/家属能采取相应措施缓解疼痛 。
【护理措施】
1、教导病人如何保护伤口/引流管 。
2、根据病人耐受疼痛的能力计划活动范围 。
3、必要时在活动/操作之前给予止痛剂 。
4、记录病人对疼痛缓解措施或止痛剂的反应 。
二、有窒息的危险:
【相关因素】
1、认知感知障碍 。
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