护理评估的提纲怎么写 _提纲

1. 护理评估的评估的内容原发布者：1972xzx
护理评估护理评估?评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大概推断，从而为护理活动提供基本依据。护理评估?评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果估计不正确，将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。准备工作?个人准备?病人准备?环境准备?物品准备评估内容?客观资料?主观资料资料收集方法?交谈?观察?体格检查?查阅相关资料评估的技巧?礼节性交谈（自我介绍）?有目的、有层次、有顺序?开放式的提问?避免医学术语护理评估?四史?五方面?六心理、社会?七体检四史?现病史：发病情况主要症状病因与诱因病情的发展与演变伴随症状诊治经过?过去史?遗传史?过敏史五方面?饮食?休息与睡眠?排泄?自理情况?嗜好及保健措施六心理、社会?精神状态?对疾病的认识?心理状态?性格与交往能力?家庭关系?经济状况七体检?生命体征?身高?体重?一般状况?头、颈、胸腹?脊柱、四肢?神经系统查阅资料?病历?辅助检查护理评估中存在的问题?缺乏护理诊断知识?不重视护理体格检查在护理评估中的应用?思维局限?缺乏沟通与交流的技巧对策?提供以护理评估为基础的知识培训?认识护理评估的重要性?加强护士评判性思维
2. 护理评估包括哪些内容包括以下内容：
(1)一般情况：包括病人的年龄、职业、单位、职务、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成员、病人在家庭中的地位和作用等。
(2)精神情感状况：病人对疾病和健康的认识，精神及情绪状态，人格类型，感知和辨认能力，病人对压力的反应，对自己目前状况的看法和自我形象概念等。
(3)生殖系统：性功能的状况及有无改变，女病人要询问月经史、分娩史、计划生育情况。
(4)环境状况：病人有无安全感，并根据病人的年龄和精神状况分析是否需要安全保护措施如床栏；是否有交叉感染的环境因素。
(5)感觉状况：
视觉；有无视力障碍甚至失明、复视和幻视等。
听觉：有无听力障碍、失聪，能否听清楚一般说话的声音，是单耳还是双耳有问题，有无耳鸣、幻听等。
嗅觉：是否有与众不同的嗅觉。
触觉：对各种疼痛、刺激以及触摸的感觉等。
味觉：味觉是否齐全，最简单、最基本的味觉是否存在。
(6)运动神经状况；行动是否方便、有无受到限制对日常和剧烈活动的承受能力，关节有无畸形，肌肉有无萎缩，走路的方式是否需要借助拐杖、轮椅等。
(7)营养状况：病人肥胖还是消瘦，有无体重增加或减轻，饮食习惯，有无偏食，喜欢吃什么，胃肠道有无手术史，检查或服药对食欲有无影响。
(8)排泄状况；平时的排便习惯与规律，目前有无改变，引起改变的可能原因，哪些方法有助于正常排泄，最近有无其他特殊问题如大、小便失禁、便秘、腹泻等。
(9)水、电解质平衡状况；正常摄入及排泄情况，有无特殊方面的问题影响正常摄入，有无多饮或不饮等。
(10)循环状况；脉搏的速率、强弱、节律，心音是否正常，心律与脉律是否一致，血压是否正常，观察指甲、皮肤以了解末梢循环。
(11)呼吸状况：呼吸频率、节律、呼吸音，体位对呼吸的影响，有无吸烟史，吸烟多长时间，每天吸多少。
扩展资料
护理的重要性：
护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分，但它又是有其自身的相对独立性和特殊性，护理人员的道德水平如何，关系到能否协调医生、护士、病人三者的关系，直接影响着医疗质量。