【如何辨别是不是新生儿黄疸】「胆红素值都这么高了 , 怎么到现在才住院?明明产妇出院前指导辨别黄疸肤色教了很久 , 没想到爸妈还是不会辨别?」高胆红素血症有2%的机率会进展成危险的「核黄疸」!然而处于黄疸高峰期的宝宝往往已经出院返家了 , 爸妈常无法判断肤色变黄的程度 , 当惊觉宝宝肤色变黄而回诊 , 胆红素值已经很高了!为避免这情况反复发生 , 台北荣总婴儿室护理人员创新研发「新生儿黄疸辨识卡」 , 大幅提升黄疸辨识度 , 让爸妈在家有辨识对照的依据 , 使得高胆红素血症由35%下降至12%!怎么使用呢?本文带您一探究竟 。
如何辨别是不是新生儿黄疸
怎么黄疸这么严重了才来医院?!
「哇!胆红素值都20了 , 这么高!怎么到现在才住院?而且 , 还是因为嗜睡、不喝奶 , 来门诊时 , 才被医师发现的!」这是临床上黄疸的宝宝住院时 , 护理师常常出现的困惑 。通常 , 还会有另一位护理师很难过地回答:「怎么会这样子?记得出院那天是我护理指导的 , 教了很久耶 , 没想到爸爸妈妈还是不会辨别宝宝是否已经黄疸和高黄疸的严重性 。」
6成的新生儿有「生理性黄疸」
根据统计 , 60%新生儿会出现生理性黄疸 。照光标准依据怀孕周数及出生天数而有所不同 。
目前国内对于足月新生儿之照光标准
出生24小时内10 mg/dl
出生24?48小时12 mg/dl
出生48?72小时15 mg/dl
出生满72小时后17 mg/dl
当指数超过18 mg/dl , 则视为「高胆红素血症」 。
当心「核黄疸」造成危害!
若未及时治疗 , 高胆红素血症有2%的机率会进展成「核黄疸」 , 一旦罹患「核黄疸」 , 死亡率将达6.4% , 即便存活下来 , 也会造成永久性的神经功能障碍 , 如认知障碍、过动或学习障碍 , 甚至引发脑性麻痹、听力丧失及智障等不可逆之伤害 。
新生儿返家 , 爸妈不会判断肤色变黄的程度?
新生儿生理性黄疸高峰期为出生后3?5天 , 第7?10天才逐渐恢复正常 。然而 , 现行健保住院天数的规定下 , 处于黄疸高峰期的宝宝往往已经出院返家了 。虽然婴儿室护理师在住院期间会教导父母观察生理性黄疸的技巧 , 但因缺乏肤色比对的工具 , 爸爸妈妈常无法判断肤色变黄的程度 , 当惊觉宝宝肤色变黄 , 返院求诊时 , 胆红素值已经很高了 , 且其中35%被确诊为「高胆红素血症」 。这样的结果不仅让第一线的医疗人员感到错愕 , 也引发父母的自责与愧疚 。
如何用新生儿黄疸辨识卡
「新生儿黄疸辨识卡」 , 大大提升黄疸辨识度
为避免上述的情况反复发生 , 提升父母对新生儿黄疸的辨识度 , 在台北荣总婴儿室护理同仁的共同努力下 , 研发创新了「新生儿黄疸辨识卡」 , 在宝宝出生第2天开始教导家属使用 。
「新生儿黄疸辨识卡」的用法
(1)首先在白色日光灯下按压额头皮肤 , 并观察其颜色 , 接着对照色卡上的颜色 。
(2)若肤色号码落于9?12号内存块 , 表示为危险期 , 建议回诊 。
(3)若肤色号码为13?16号 , 表示为高危险期内存块 , 必须立即回诊 。
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