现在无论男女都非常重视自己的肾功能,那么什么是肾功能呢,肾功能其实就是肾脏的功能,肾功能的好坏对于我们人体的意义是非常重大的,所以很多人都希望能够去查一下自己的肾功能,那么肾功能我们应该如何检查呢,肾功能的检查一般要检查一些什么项目呢?肾功能的检查是需要检查很多项目的,肾功能的检查是需要查血尿素氮,血肌酐,血尿酸,血尿素,尿肌酐,尿肌酐以及选择性蛋白尿指数等 。
1、血尿素氮(BUN)
参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L 。
临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等 。
2、血肌酐(Scr)
参考值:正常情况:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L 。
临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等 。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等
3 、血尿素
参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L 。
临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等 。
4、血尿酸
参考值:正常情况:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L 。
临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等 。
5、尿肌酐(Cr)
参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d 。
临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等 。减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等 。
6、尿蛋白
参考值:正常情况:定性 阴性
临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽 。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等 。生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等 。
7、选择性蛋白尿指数(SPI)
参考值:正常情况:SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1~0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差 。
临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好 。相反,表示选择性差 。
8、β2-微球蛋白清除试验
参考值:正常情况:23~62μl/min
临床意义: 增高:肾小管损害 。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者 。
9、尿素清除率
参考值正常情况:标准清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2) 。
临床意义见菊粉清除率 。儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 。
10、血内生肌酐清除率
【怎样查肾功能】参考值:正常情况:血浆 一般情况下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50岁以上,每年下降0.006ml·s-1/m2 。
内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退 。注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高 。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高 。
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