什么是秋季腹泻?
秋季腹泻的医学名称是轮状病毒肠炎,是由轮状病毒感染引起的 。主要表现为腹泻和呕吐,先吐后泻,严重的伴有脱水表现 。
多发生在5岁以下儿童,尤其是6个月到3岁的婴幼儿 。6个月以下的婴儿因有来自母体的被动免疫,致使发病率低或病情轻 。
本病多发生在10、11、12、1月秋冬寒冷季节,所以又称为“秋季腹泻” 。在病毒性腹泻中以轮状病毒肠炎发病率最高,症状较重 。
在中国儿童急性肠胃炎住院儿童中轮状病毒所致超过45%,位居小儿腹泻病原第一位 。其他病毒肠炎,发病率较低,症状多数也较轻 。
如何判断宝宝腹泻了?
腹泻在我国小儿中属第二位常见多发病,仅次于呼吸道感染 。宝宝大便的次数和性状随着生长发育在不断变化,如何判断宝宝到底有没有腹泻呢?我们来学习下医学上对腹泻的定义 。
(1)必备条件:大便性状有改变,呈稀便、水样便、黏液便或脓血便 。
(2)辅助条件:大便次数比平时增多,每日≥3次 。第一条必须具备,第二条辅助条件,只要大便性质异常,比如出现了稀便、水样便、蛋花样便等大便含水量明显增多的情况,每日1次也算;如果大便性质是正常的,即使每日大便3次以上也不算,特别是对小婴儿来说,大便每天大于3次也可能是正常的 。
秋季腹泻有什么表现?
● 呕吐:发病第1日常现有呕吐,呕吐胃内容物或清水,呕吐症状一般48小时内消失 。
● 腹泻:呕吐之后出现腹泻,腹泻每日10余次至数十次,排便急且量多,粪便呈稀薄水样,淡绿色或黄绿色,很多出现蛋花样便,偶有黏液,无脓血,可伴有腹胀和听到肠鸣的声音 。自然病程一般5-7天 。所以轮状病毒肠炎典型的表现为“先吐后泻” 。
● 发热:呕吐腹泻期间可出现发热,通常低于39℃,严重的也可呈高热39-40℃ 。
● 脱水:由于发热、呕吐和腹泻所致的不同程度的脱水表现,出现尿量减少、哭时无泪、眼窝凹陷、皮肤、口唇粘膜干燥、小婴儿前囟凹陷、精神差等,甚至出现休克等严重表现 。
宝宝腹泻什么情况要看医生?
呕吐腹泻的宝宝,如果有以下情况需要及时就诊:
?有脱水的症状和体征
(尿量减少 、哭时无泪 、眼窝凹陷 、皮肤、口唇粘膜干燥 、小婴儿前囟凹陷、精神差);
? 频繁呕吐,6-8小时不能进食进水 ;
? 腹泻和呕吐超过3天有加重趋势;
? 呕吐物咖啡样或呕血、大便带血,或严重腹痛;
? 精神欠佳、尿量明显减少;月龄小于6个月,有慢性基础疾病者;
轮状病毒肠炎如何诊断和治疗?
大多数腹泻宝宝就诊后,医生会根据家长描述的宝宝大便的性状、大便的次数做出腹泻的诊断,并对患儿作出有无脱水和脱水程度的评估,结合发病季节、发病年龄初步估计病因根据宝宝情况给予对应的治疗 。
部分患儿,医生可能会建议大便常规、大便轮状病毒抗原检查及大便培养检查,怀疑脱水和电解质紊乱的患儿可能会抽血检查 。
大便轮状病毒抗原检查阳性可确诊轮状病毒肠炎 。轮状病毒肠炎无特效治疗,治疗主要是:脱水的预防和治疗、发热的对症治疗、饮食以及辅助治疗 。
轮状病毒肠炎要用抗生素吗?
不需要 。轮状病毒感染是病毒感染,没有必要使用抗生素,抗生素对多数引起腹泻的病原体无效,且抗生素可能会导致肠道正常菌群破坏增多,肠道屏障完整性受到损害而加重腹泻或延长病程 。
呕吐腹泻需要用止吐止泻药吗?
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