北京市医保局今天发布通知,调整北京市城镇职工基本医疗保险有关政策通知明确,2023年开始,职工门诊待遇将不设封顶线,门急诊2万元以上按60%支付今年9月1日开始,个人账户资金将定向使用;社保封顶线即最高支付限额为45万元,其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额为20万元,大病医疗互助基金最高支付限额为25万元,支付段为超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分至45万元城镇职工医疗保险最高报销额度门诊 。
医疗保险的“起付线”,主要是指到医院门诊看病或因病住下院,预先支付的资金或者叫“压金”例如职工医疗保险,因病住院要预先支付3000元,这3000元就是患者应该支付的“起付线”,超过3000元以上的部分才可以;1统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计
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