3. 医生叫转院应该开出院证明还是该转院证明 请LZ看看这个：
转院流程：
1、因本院不具备该技术和设备，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由经管主治提出，分管上级医师和科主任同意，上报医务科或总值班，并由相关部门与转入医院联系或请会诊，征得对方同意后方可转院 。
2、转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同 。
3、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病稳定后转院 。重症病人转院，病人家属及单位应解决好有关护送问题，必要时应由经管科室派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好交接手续 。
4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走 。
5、因各种原因主动要求转院的病人，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理 。
4. 病史记录需要填写哪些内容 一、病历书写一般要求： 1、病历记录一律用钢笔（蓝或黑）书写，字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁 。
如有药物过敏，须用红笔标明 。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名 。
2、各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语 。3、病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名 。
药物名称应用中文；诊断应按照疾病名称填写 。4、简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写 。
5、度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号 。6、日期和时间写作举例1989.7.30.4或5pm 。
7、病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码 。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、病历号及日期 。
8、癌症、精神病等特殊疾病的病历诊断必须有上级医院的病理报告、诊断证明及相关资料 。二、门诊病历书写要求： 1、要简明扼要，患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址，主诉、现病史、既往史、各种阳性和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等，均记载于病历上，由医师签全名 。
2、初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情32313133353236313431303231363533e78988e69d8331333330333663如有变化随时进行全面检查并记录 。3、重要检查化验结果应记入病历 。
4、每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写“同前” 。两次不能确诊应提请上级医师会诊，详细记载会诊内容及今后诊断计划，以便复诊时参考 。
5、病历副页及各种化验单、检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写 。年龄要写实足年龄，不准写“成”字 。
6、根据病情给病人开诊断证明书，要记载主要内容，医师签全名，未经诊治患者，医师不得开诊断书 。7、患者需住院时，由医师在病历上写明住院原因和初步诊断，记录力求详尽 。
8、门诊医师对转院患者应负责填写转院病历摘要 。三、急诊病历书写要求： 原则上与门诊病历相同，但应突出以下几点： 1、应记录就诊时间和每项诊疗处理时间，记录时详至时、分 。
2、必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征 。3、危重疑难的病历应体现首诊负责制，应记录专业医师的会诊等内容 。
4、对需要即刻抢救的患者，应先抢救后补写病历，或边抢救边观察记录，以不延误抢救为前提 。四、住院病历书写要求： 1、住院病历由住院医师或试用期医师书写，在主治医师指导下进行 。
2、对新入院患者必须书写住院病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检查、化验检查、特殊检查、病历小结、鉴别诊断、诊断及治疗等，医师签全名 。3、住院病历应尽可能于次晨查房前完成，最迟须在患者入院后24小时内完成 。