中医针对小儿退热的妙法

中医针对小儿退热的妙法
一、疏风清热法以银翘、桑菊为开手方 。银翘解乎心热,桑菊清乎肺肝 。银花轻扬,烦热者配淡竹叶、淡豆豉、朱灯芯 。连翘透泄,热重者并伍葛根、黄芩、寒水石 。桑叶散中寓收,有汗功独擅,无汗佐杏仁 。菊花彻上彻下,治焮热佳品 。若风热下传大肠作泻,俱加爵床 。此外,浮小麦止汗,豇豆壳开胃,二药并使邪热从水道而解 。
二、散寒解表法小儿纯阳之体,南方阳盛之地,除非骤感暴寒,本法慎用 。轻症宜葱豉汤加荆、防、芍、苏,虚者宜万全惺惺散,重症宜十神汤,中病即止,不必过剂 。
【中医针对小儿退热的妙法】三、化痰清肺法乳婴喉间痰鸣,口喁白沫,双目呆滞,不啼不食,手足清冷,时尚麻杏石石甘汤主治 。余则谓石膏虽可坠痰,但便溏滞者黄芩较宜,便干结者大黄更优 。若用泻白散加味效自不逊,或辅以小儿回春丸等 。如治林儿,遍体焮热,喉间多痰,双目紧闭,指纹紫滞,投桑皮、地骨皮、杏仁、花粉、桔络、天麻、胆星、全蝎、车前子 。1剂,热退痰减气顺,目光灵活,原方去杏仁、花粉、桔络、胆星、全蝎,加牛蒡子、瓜蒌、地龙而愈 。
四、消食和中法小儿伤食发热常用保和丸主治,有用其方加青蒿、白薇治愈暑热症的案例 。若感症夹食,按《通俗伤寒论》,风热予桑菔银翘汤,风寒与香苏楂曲散 。外感邪传肠胃,积热重者用枳实导滞汤 。肠胃积热既久,身热不退,余意推崇沆瀣丹 。方中黄芩清上,大黄清中,黄柏清下,枳壳、槟榔降泄,薄荷、连翘宣扬,川芎、赤芍和血,牵牛、滑石利水,通治三焦郁热,妙用无穷 。
五、平肝镇惊法乳儿多惊,幼婴多风,心主惊,惊多虚,肝主风,风多实 。如心热夹惊,常见发热惊惕,额赤齘齿,掌心若燎,烦渴尿黄,治主清心镇惊,方用导赤散 。虚加麦冬、茯神、龙齿,送服牛黄抱龙丸实加银花、钩藤、大黄,送服万氏牛黄清心丸 。若肝热夹风,身热抽搐,烦扰口噤,或面青肢凉,治宜平肝熄风,选用羚羊钩藤汤、泻青丸、紫雪丹 。
六、宣表通腑法常用升降散、防风通圣散、三黄石膏汤治疗急性发热早期、极期或长期发热 。如治林女,发热3月,先后住某县、市医院未能明确诊断而来诊 。审得身热,咳嗽,善饥,手心热,舌红中剥,咽红 。胸平片未见异常 。认为伏温夹疳,拟予升降散加连翘、赤白芍、银花、山楂 。1剂,身热渐退,再服2剂,热未再作,继以养阴消疳善后 。