妇科护理记录怎么写( 三 )


到病房实习 , 接触最多的是病人 , 了解甚深的是各种疾病 , 掌握透彻的是各项基础护理操作 。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力 。所以在带教老师“放手不放眼 , 放眼不放心”的带教原则下 , 我们积极努力的争取每一次的锻炼机会 , 如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作 。同时还不断丰富临床理论知识 , 积极主动地思考各类问题 , 对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教 , 做好知识笔记 。遇到老师没空解答时 , 我们会在工作之余查找书籍 , 或向老师及更多的人请教 , 以更好的加强理论知识与临床的结合 。一附院实习科室多数是整体病房 , 我们所跟的多是主管护士 , 跟随老师分管病人的同时 , 我们会加强病情观察 , 增进对病人疾病的了解 , 同时对病人进行各项健康知识宣教 , 这样能锻炼我们所学知识的应用能力 。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写 , 教学查房 , 讲小课等 , 这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力 。整体上说 , 实习期间的第三个收获 , 也是最庞大的收获:护理操作技能提高了 , 疾病认识水平上升 , 各项护理工作逐渐熟练 , 在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯 , 通过思考 , 举一反三 。
在医院实习期间 , 我们所做的一切都以病人的身体健康 , 疾病转归为目的 , 我们严格遵守医院的各项规章制度 , 所有操作都严格遵循无菌原则 , 严格执行“三查七对” 。在骨科、内科、外科、妇科、ICU、手术室、急诊 , 针灸门诊等各个科室里 , 我们都是认真细心的做好各项工作 , 遵守无菌原则 , 执行查对制度 , 培养着良好的工作方式 , 这应该算的上是第四个收获吧 , 虽不能说很大 , 却也是非常重要 , 不可或缺的收获 。
在这段短暂的实习时间里 , 我们的收获很多很多 , 如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力 , 至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅 。收获还有第五、第六点 , 甚至更多 , 只是没有必要将它一一列出 , 因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现 , 所以我们用某些点线来代替面 , 用特殊代表个别 。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时 , 我们将以更积极主动的工作态度 , 更扎实牢固的操作技能 , 更丰富深厚的理论知识 , 走上各自的工作岗位 , 提高临床护理工作能力 , 对护理事业尽心尽责!
5.妇科一般护理常规(1) 热情接待新入院病人 , 介绍病室环境、主管医生、主管护士、护士长及病室探视、陪护制度 。通知值班医生 。
(2) 入院后测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重 , 并记录在体温单上 。以后每日测体温、脉搏、呼吸2次 , 连测3d正常者 , 改为每日测1次 。体温37.5℃以上者 , 每日测量4次 , 39℃以上每4h测1次 , 正常3d后改每日测量1次 。
(3) 按医嘱分级护理 。