妇科护理记录怎么写 _妇科

1.要一篇妇科方面的护理查房的范文一、目的 1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。
2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。
4、通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。二、内容和要求 1、行政查房内容（1）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。
（2）查服务态度、规章制度的执行情况。（3）查岗位职责落实情况。
（4）查护理记录。（5）查护理操作。
（6）查病房管理。（7）查护理安全隐患。
要求（1）护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。（2）科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。
（3）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。2、业务查房内容（1）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
（2）查基础护理、专科护理落实情况。（3）结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。
要求（1）护理部组织每季全院业务查房一次。（2）病区护士长组织业务查房，一年10次。
（3）科、病区护士长参加医生查房每月4次。（4）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。
3、教学查房内容（1）分析典型病例，指导护生运用护理程序。（2）检查教学计划、教学目标落实情况。
（3）教导或示范护理技术操作。要求（1）负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。
（2）带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。（3）护士长安排护生每月参加护理查房一次。
4、夜查房内容（1）掌握全院重危、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。（2）指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。
要求（1）由全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到2~3次。（2）帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理。
【妇科护理记录怎么写】 （3）协助医院总值班，调动院护理应急小分队参加特殊重大抢救任务。（4）查房中发现问题逐条记录，重大事宜次日向护理部主任口头汇报并提交值班记录。
（5）护理部对夜查房发现的问题及时进行汇总反馈、落实整改。护理管理制度。
2.病程记录怎么写妇产科的病程记录分妇科和产科妇科首先记录病人当天的主诉然后是简单的体格检查和三测情况体格检查重点在于腹部和专科情况手术病人记录切口敷料及换药情况最后是今天给予的治疗及特殊情况的处理产科记录产妇当天的主诉然后是三测情况心肺的检查可以简单带过记录乳房泌乳情况腹部注意子宫的复旧情况顺产病人记录会阴的切口情况手术病人记录切口敷料及换药情况有无渗出红肿等还应记录阴道恶露的多少最后是今天给予的治疗及特殊情况的处理空格写新生儿的简单情况。