治疗
1.纠正休克
患者入院时,情况危重、处于休克状态者,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况 。输血必须及时,尽量输新鲜血,既能补充血容量,又可补充凝血因子 。
2.及时终止妊娠
胎盘早剥危及母儿的生命安全,母儿的预后与处理是否及时有密切关系 。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大 。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠 。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定 。
3.防止产后出血
胎盘早剥患者容易发生产后出血,故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等,并按摩子宫 。若经各种措施仍不能控制出血,子宫收缩不佳时,须及时作子宫切除术 。若大量出血且无凝血块,应考虑为凝血功能障碍,并按凝血功能障碍处理 。
4.预防肾功能衰竭
在处理过程中,应随时注意尿量,若每小时尿量少于30mL,应及时补充血容量;少于17mL或无尿时,应考虑有肾功能衰竭的可能,可用20%甘露醇快速静脉滴注,或速尿静脉推注,必要时可重复使用,一般多能于1~2日内恢复 。经处理尿量在短期内不见增加,血尿素氮、肌酐、血钾等明显增高,CO2结合力下降,提示肾功能衰竭情况严重,出现尿毒症,此时应进行透析疗法,以抢救产妇生命 。
如何预防胎盘早剥
1、预防妊娠高血压综合症
妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症 。孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗 。
2、妊娠晚期突然腹痛要当心
在妊娠过程中特别是妊娠晚期,出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院 。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠,争取在胎盘早剥6小时内结束分娩 。
3、孕期注意安全特别是孕晚期
孕期行走要小心,特别是上下阶梯时 。不要去拥挤场合,避免坐公交车,也不要开车,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压 。
4、按时做产前检查
产前检查可及早发现异常 。如果出现胎盘早剥,通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现,尽快采取相应对策 。
结语:胎盘早剥对于很多人来说是很陌生的疾病,但是胎盘早剥对孕妇的身体会产生极大的伤害,我们不可以将之忽略 。孕妇在日常生活中应该保持良好的生活习惯,注意安全,定期去做产前检查,只有这样才能及时发现病症,早日治疗 。
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