医疗陈述材料怎么写( 三 )


患者在医生的劝告下,于2015年7月9日出院休养;出院后,患者右手青肿,疼痛难忍,几乎无法动弹,生活基本由其丈夫照料 。但由于医生明确告知其手术后四五十天是会很疼痛,因此,患者在出院后三十几天时间里一直未意识到有可能是右关节脱位和肱骨撕脱骨折 。
直至2009年3月16日患者感觉病情并不象医生说的那样四五十天后疼痛会慢慢消失,病情会逐渐好转,相反,病情却越来越重,于是到xx医院进行x线检查,检查结果为“右肩关节脱位、右肩肱骨大结节撕脱骨折” 。患者立即找到xx医院的原治疗医生,把检查结果告知,医院决定为其再行复位手术 。
二、xx医院第二次住院(2015年8月17日-2015年10月23日): 15年8月17日手术前讨论小结中术前诊断为:陈旧性肩关节脱位、右肩肱骨大结节撕脱骨折(见8月17日手术前讨论小结) 。于2015年8月17日下午行切开复位术 。
术中检查发现右肩关节陈旧性前下脱位,骨质极疏松,大小结节撕脱骨折,肩盂关节面及肱骨头关节面破坏严重,复位后肱骨颈部分缺损 。手术后患者于2015年9月到xx人民医院做ct和x线复查,术后其肩关节功能丧失,已造成不可逆转性后果 。
综上,xx医院在诊疗过程中有过错,违反诊疗常规,且有篡改病例行为,其行为已经给患者造成右手肩关节功能丧失的严重后果 。申请人保证以上陈述内容的真实性!请求xx市医学会秉公鉴定,弘扬正义,依法维护申请人的合法权益 。
此致 xx医学会 申请人: 2016年2月10日 怎样打好医疗纠纷官司 (一)、审查医方是否发生拒绝治疗违规行为 (1)对急诊患者拒绝治疗的;医方对于急症患者必须进行处置,《执业医师法》对此有明确规定; (2)对病重、病危患者拒绝治疗的; (3)对其他正在住院尚未医疗终结的患者拒绝治疗的; (4)需要进行就地抢救而转院的; (5)对病情需要转院检查或转诊治疗的患者没有给予转院、转诊的 。(二)、审查诊断阶段是否发生违规行为 1、疏于履行法定注意义务违规行为 (1)影像检查、检验报告、病史书写发生就诊对象错误的; (2)未作常规检查就得出诊断的; (3)对常规检验已提示的异常情况未作进一步病因鉴别检查(包括其他常规检查和特殊项目检查)就得出诊断的; (4)患者病情需要留院观察未予留院观察的; (5)对患者病情、既往病史、家族遗传史及药物过敏史没有追问或记录就得出诊断的; (6)对病情复杂或危重患者未按规定请示上级医生或未及时安排院内院外专家会诊的; (7)护理人员没有按照护理规范、常规要求进行护理观察的; (8)病理穿刺、活检组织、手术切除物未按规定置放或标记的; (9)病史书写违反规定的; (10)医疗机构提供的大型医疗设备不符合法定标准或安全要求的; (11)急会诊时间不符合规定的 。
以上疏于履行法定注意义务在先,造成漏检、漏诊、误诊、误治的,医疗机构可被推定为医疗实体上违规 。医疗实体上违规与全部或部分损害结果具有直接因果关系 。
2、疏于履行法定告知义务违规行为 (1)使用有明显副作用的鉴别诊断药物而没有告知的; (2)使用创伤性或风险性的特殊检查项目而没有告知的; (3)使用费用昂贵的特殊检查项目而没有告知的; (4)未提供可供选择的其他治疗方式的; (5)进行药物试验未告知的; (6)病情危重或恶化没有及时告知的 。以上疏于履行法定告知义务的,均构成侵犯患方知情同意权,医疗机构可被推定为医疗程序上违规 。
(三)、审查治疗阶段是否发生违规行为 1、疏于履行法定注意义务违规行 。