住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门 （急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔 。病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确 。
书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名 。
6.血氧饱和度的相关知识血氧饱和度（SpO2）是血液中被氧结合的氧合血红蛋白（HbO2）的容量占全部可结合的血红蛋白（Hb,hemoglobin）容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数 。而功能性氧饱和度为HbO2浓度与HbO2+Hb浓度之比，有别于氧合血红蛋白所占百分数 。因此，监测动脉血氧饱和度（SaO2）可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行估计 。正常人体动脉血的血氧饱和度为98%，静脉血为75% 。
人体的新陈代谢过程是生物氧化过程，而新陈代谢过程中所需要的氧，是通过呼吸系统进入人体血液，与血液红细胞中的血红蛋白（Hb），结合成氧合血红蛋白（HbO2），再输送到人体各部分组织细胞中去 。血液携带输送氧气的能力即用血氧饱和度来衡量 。
一般认SpO2正常应不低于94%，在94%以下为供氧不足 。有学者将SpO2<90%定为低氧血症的标准，并认为当SpO2高于70%时准确性可达±2%,SpO2低于70%时则可有误差 。临床 上我们曾对数例病人的SpO2数值，与动脉血氧饱和度数值进行对照，认为SpO2读数可反 映病人的呼吸功能，并在一定程度上反映动脉血氧的变化 。胸外科术后病人除个别病例临床 症状与数值不符需作血气分析外，常规应用脉搏血氧饱和度监测，可为临床观察病情变化提 供有意义的指标，避免了病人反复采血，也减少护士的工作量，值得推广 。临床一般大于90%就可以了，当然要对不同的科室 。
多临床疾病会造成氧供给的缺乏，这将直接影响细胞的正常新陈代谢，严重的还会威胁人的生命，所以动脉血氧浓度的实时监测在临床救护中非常重要 。
传统的血氧饱和度测量方法是先进行人体采血，再利用血气分析仪进行电化学分析，测出血氧分压PO2计算出血氧饱和度 。这种方法比较麻烦，且不能进行连续的监测 。
目前的测量方法是采用指套式光电传感器，测量时，只需将传感器套在人手指上，利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器，使用波长660 nm的红光和940 nm的近红外光作为射入光源，测定通过组织床的光传导强度，来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度，仪器即可显示人体血氧饱和度，为临床提供了一种连续无损伤血氧测量仪器 。
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