医院交班报告怎么写( 四 )


内科时间的得心应手在于抓住查房及病历的书写等重点,虽然病种复杂疑难繁多,然而只要以前学好基础,实习时的归纳总结,带教老师的讲解,基本都迎难而解 。然而外科手术以前则从来未曾见过 。
天下事有难易乎,为之,则难者亦易矣,不为,则易者亦难矣 。刚到外科时的确很迷茫,不知道那么多器械该怎么用,不理解手术中具体动作的用意 。
刹时仿佛进入另一片陌生的世界 。感觉校园时天天讲的如何诊断、手术适应症、手术方式及预后等在这儿都仿若大笔一提而过,惟独书上提的少的手术步骤在这儿则是频频接触 。
当时心里是不断鼓励自己要找到学习要点,想着自己定会有“会当凌绝顶,一览众山小”的那一天 。是的,没过多久,便从手术台中体会到外科手术基本操作的涵义,结合实习大纲一看,如若柳暗花明又一村啊!外科手术归结起来就是切、分、扎、缝,为何不先把这些基础融会贯通呢?当天就开始练习打结,反复的练习使自己找到了手感渐渐可临床实践缝合打结 。
付出必有收获,外科的三个月多月实习,自己上了不下200台手术,除了基本操作外,更体会到那切剪扎的要旨,懂得如何应用手术工具,不再为记不住手术器械,不再为器械的繁多而担忧 。并且独自做了很多的清创术、缝皮,以及助手疖、痈、副乳腺、脂肪瘤的小手术 。
上台了如胆囊切除术、胆总管切开引流、胃 。
7.病室护理交班报告》对病人的动态及需要交代事宜的交班报告
不知道楼主想要怎样的答复,因为各医院的医疗文件制度是不一样的,我所理解的你的交班报告,我们医院都是手写的,没有表格,交班报告是每天护士必须的记录,曾经看过一期电视,大致意思是现在实行表格,虽然效率是高了,但是几乎病人的病情和变化基本是一样的,千篇一律,没有特点 。我们每天也会写很多的诸如护理记录,特别护理记录单,这些都是医疗文件的范围,我觉得有必要辛苦些自己写,完成病历,完成操作,同时保护自己 。.不知道楼主想要怎样的答复,因为各医院的医疗文件制度是不一样的,我所理解的你的交班报告,我们医院都是手写的,没有表格,交班报告是每天护士必须的记录,曾经看过一期电视,大致意思是现在实行表格,虽然效率是高了,但是几乎病人的病情和变化基本是一样的,千篇一律,没有特点 。我们每天也会写很多的诸如护理记录,特别护理记录单,这些都是医疗文件的范围,我觉得有必要辛苦些自己写,完成病历,完成操作,同时保护自己 。.
8.护士交接班制度的内容护士交接班制度 1、值班人员应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行 。
2、交班前,主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录,重点巡视危人和新人病人,在交班时安排好护理工作 。3、每班必须按时交接班,接班者提前1 5 min到科室,阅读护理记录,交接物做到七不接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接) 。
4、值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作,处理好用物品,为接班者做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作 。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去 。
5、早交班时,由夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房,床边交接病情及病房管理情况 。6、交班内容包括: ①病人总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病/人情变化及心理状态 。