②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚 。③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况 。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,全名 。7、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况 。
8、其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班 。9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问 。
接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责 。10、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰,重点突出 。
护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语 。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名 。
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