长期过度疲劳应做哪些检查( 三 ) _疲劳

动作性震颤又称意向性震颤，是指出现于随意活动时的震颤，其特点是在随意活动中或将要接近目标时震颤最为明显。
公众对帕金森病的早期症状认识不足，约半数以上患者未能及时就诊，延误了治疗时机。专家表示，帕金森病只有早发现、早治疗，才能早获益。有以下症状之一就要引起重视：
1、嗅觉迟钝越来越多的证据表明，嗅觉迟钝是帕金森病早期阶段的信号，如果老年人出现没有原因的嗅觉减退，就应该到正规医院神经内科就诊。
2、手抖尽管手抖不见碍都是帕金森?。蟛糠峙两鹕』颊咦畛醯谋硐志褪鞘侄?。如果家中老人出现手抖的现象时，建议到神经内科就诊。
3、肌肉发僵部分帕金森病患者患病早期表现为肌肉僵硬、发紧感，有时病人往往自己描述为“抽筋”或“痉挛” ，此时患者及家属往往不重视，误以为是颈椎病或骨质疏松而延误了治疗时机。
4、动作缓慢在日常生活中，部分老人解系鞋带、用筷子、扣纽扣等动作比以前缓慢了许多，甚至无法顺利完成;部分老人起步困难、小碎步、不容易停下来。人们往往认为，人老了动作迟缓是不可避免的，其实帕金森病患者往往也会出现上述症状。
5、其他症状一些患者早期还可能出现反复流涎、便秘、睡眠障碍、情绪低落等症状，也要想到帕金森病的可能。
帕金森病根据临床表现可以分为五期：
I期：单侧身体受影响，功能减退很小或无减退。
lI期：双侧身体受影响，但没有平衡功能障碍。
Ⅲ期：出现平衡障碍受损害的第一个症状是直立位反射，当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者两脚并立，身体被推动时不能保持平衡。功能方面，患者的活动稍受影响，有某些工作能力的损害。
Ⅳ期：要他人扶助才能走路和站立。
Ⅴ期：只能卧床或坐轮椅。
Ⅰ期与Ⅱ朝病人应该在医生的指导下进行药物治疗，如果药物治疗控制不佳，病情继续发展，出现Ⅲ、Ⅳ期症状的患者建议手术治疗。临床帕金森病脑深部电刺激手术的术后随访结果显示，Ⅲ、IV期患者术后效果理想，而V期患者术后虽能够改善症状，但远不及Ⅲ、Ⅳ期患者手术效果明显，且V期患者多因长期患病而身体较弱，对手术的耐受性差，术中与医生的配合不良，术中疗效无法正确判断，会影响术后疗效，术后恢复也需要较长时间。
左旋多巴类药物的禁忌症是黑色素瘤，闭角型青光眼、心肌梗死等严重疾病;安坦则可能导致认知障碍，眼干口干，部他可导致表光眼的恶化;金刚烷胺可导致心律失常、下肢水肿;多巴胺受体激动剂则可能导致白天困倦发作、恶心呕吐、剧烈头痛等。
有些患者了解到有出现这些药物不良反应的可能后产生恐惧心理，不敢服药。实际上这些抗帕金森病药物的副作用相对还是比较小的，合理选择便能有效避免药物的不良反应。
开始服药前，可先进行必要的检查，排除一些可能的药物禁忌症。例如70岁以上患者一般不用服用安坦类药物，以避免出现认知能力下降甚至痴呆;对于从事高空作业、驾驶等危险行业的人员，即使年龄较小、病情较轻，比较适合服用多巴胺受体激动剂，也应该进行必要的提醒，嘱其调换工作岗位，或改服其他药物。
目前临床常用的手术方法是脑深部核团慢性电刺激术(DBS) 。
脑深部核团慢性电刺激术(DBS)是将脑刺激装置的电极植入脑深部神经核团，通过脉冲发生器产生电脉冲，对神经核团进行慢性刺激，通过体外调整刺激参数，可以不断改变刺激模式，达到满意的治疗效果。DBS是一种微侵袭手术，它可以终生治疗，安全性高，并发症较少，并且是一种可逆、可调节的手术方式，多数病人能够获得良好的治疗效果。