现在上医院看?。?最常见不过的就是化验了 。面对着化验单的各项数字,你知道都代表什么意思吗?化验单怎么看呢?
血看化验单 化验单中的“玄机”
大便常规检查
大便常规(RT)检查包括以下内容,各种结果代表的临床意义也各不相同 。
1、粪便颜色
正常的粪便颜色:成人呈黄褐色,淡黄色,随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同,婴儿为黄色或金黄色 。常见异常:柏油色,见于上消化道出血等 。
2、粪便形态
正常大便用5八字可以说明:有形、柱状、软 。跟这5个字有区别的就是异常便,干便为有形、柱状、硬,见于习惯性便秘 。羊粪粒状便见于痉挛性便秘 。稀便分感染性(细菌性感染和病毒性感染)和非感染性2种 。液状便见于食物中毒性腹泻及其他急性肠炎;米汤样便(淘米水样便)见于霍乱、副霍乱等;黏冻便见于慢性结肠炎或慢性细菌性痢疾;黏液便见于急性肠炎、慢性结肠炎等:粥样或水样稀便见于急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等 。
血便常见的有潜血便、鲜血便、脓血便 。柏油样(潜血便)见于上消化道出血;鲜血样便见于下消化道出血;黏液性或脓血性便,见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等 。
异常便或可疑便:扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致:糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症;凝乳块便见于婴儿乳汁消化不良等;细条状便 , 见于结肠癌等所致直肠狭窄 。
3、粪便细胞
大便化验检查还有一项是粪便细胞,正常情况:高倍镜下偶见少数上皮细胞或白细胞,红细胞在高倍镜下为O;异常:少量红细胞、大量白细胞或脓细胞见于细菌性痢疾;大量上皮细胞见于慢性结肠炎 。红细胞出现和增多,见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等 。
粪便潜血
正常参考值:阴性 。异常为阳性,见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等引起的消化道出血 。
5、其他可见物
其他可见物有粪胆素、粪胆原、食物残渣 。
粪胆素正常参考值为阴性;阳性见于溶血性黄疸、阳塞性黄疸、先天性非溶血性黄疸等 。但是粪胆原出现的情况就有所不同,正常情况粪胆原为阳性;阳塞性黄疸呈阴性反应 , 部分梗阻或胆汁分泌功能障碍时为弱阳性反应 。对于化验单中提到的食物残渣,肉眼不可见 。出现时见于消化不良症或肠道大部切除患者 。
6、粪便细菌培养加药敏
在现实生活中,我们对于一些异常粪便要做粪便细菌培养加药敏实验,用以确定后续治疗的用药 。同时可根据药物敏感结果,选择有效的抗生素 。正常粪便细菌培养为阴性(无致病菌) 。如果为阳性,见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等 。
典型案例:大便带血
一女青年是这样咨询的:我叫王玉(化名),26岁 , 女性,大概是在1个月前发现大便带血 , 连续了3天,现在好像是没有了,不过总是有想拉肚子的感觉,就是你们专业人士所说的里急后重 , 还有点像是大便解不干净的感觉,查了大便常规5项,其中红细胞显示有“++”,其他4项正常 。当时还检查出有外痔 , 检查之前拉的大便是得痔疮时拉的,请问教授:红细胞是怎么回事?。课业玫氖鞘裁床 。炕剐枰揭皆鹤鍪裁醇觳椋肯衷诨估鲜歉雇?,很难受!
提示:还需患者补充以下几方面情况:①要了解她说的血是附在大便外面还是混在大便里?②血色是鲜红还是暗红?③腹痛多长时间了?
后来这位女青年补充的信息资料如下:
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